Codigo De Honor
FACULTAD DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA
GUÍA DE VALORACIÓN POR PATRONES FUNCIONALES DE SALUD PARA EL NIÑO SANO
I. DATOS DE IDENTIFICACIÓNNOMBRE:___________________________________________________EDAD:_____________
ESTANCIA INFANTIL:____________________________________________________________
ÁREA DEUBICACIÓN:___________________________________________________________
NOMBRE DEL PADRE:___________________________________EDAD:_________________
ESCOLARIDAD:__________________________________________OCUPACIÓN:____________DOMICILIO:_____________________________________________________________________
NOMBRE DE LA MADRE:_________________________________EDAD:___________________ESCOLARIDAD:__________________________________________OCUPACIÓN:____________
DOMICILIO:_____________________________________________________________________
INGRESO MENSUAL FAMILIAR:________________________________
II. ANTECEDENTESHEREDOFAMILIARES
DIABETES:_______________HIPERTENSIÓN ARTERIAL:________ANEMIA:_______________
ENFERMEDADES DEL CORAZÓN:______________SISTEMA NERVIOSO CENTRAL:_________TIROIDES:____________________MALFORMACIONES CONGÉNITAS:____________________
III. ANTECEDENTES PATOLOGICOS DEL NIÑO
ENFERMEDADES:
CRÓNICAS:_____________INFECTOCONTAGIOSAS:___________NO CONTAGIOSAS:_______ALERGÍAS:_____________CIRUGÍAS:____________TRAUMATISMOS:____________________
TRATAMIENTO:_______________________________ COMPLICACIONES:_________________
IV. ANTECEDENTES PERINATALES
No. DE EMBARAZOS:_________PERIODO DE GESTACIÓN:__________ RAYOS X:__________
ENFERMEDADES DURANTE EL EMBARAZO Y TRATAMIENTO:_________________________________________________________________________________________________________
TIPO DE PARTO:
EUTÓCICO:______DISTÓCICO:_________FÓRCEPS:_____________CESAREA:____________
LUGAR DONDE FUE ATENDIDO:______________ PESO AL NACER:_____________________
TALLA AL...
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