Codigo Deontologico

MÁSTER UNIVERSITARIO EN DIRECCIÓN Y GESTIÓN DE ENFERMERÍA.
BIOÉTICA Y DERECHO SANITARIA

Analiza los dilemas bioéticos en el procedimiento de obtención de órganos a corazón parado o programa de asistolia y su repercusión en la nueva obtención de tejidos.

La obtención de órganos para trasplante en general y de donantes en asistolia en particular es un imperativo ético, se basa en lasolidaridad como valor social, debe ser una rutina en los cuidados y tratamientos al final de la vida, ha de respetar el principio de autonomía del donante y ha de desarrollarse como un proceso en el que se garantice la dignidad en el proceso de morir.
La donación en asistolia (DA), en creciente expansión en diversos países de nuestro entorno y en España, se vislumbra como una estrategia imprescindible ala hora de asegurar la disponibilidad de órganos para trasplante. La repercusión que puede tener este programa es muy importante porque puede favorecer indudablemente la obtención de un mayor número de órganos favoreciendo de esta forma la recuperación de calidad de vida e incluso la posibilidad de seguir con vida de otras personas.
Los aspectos éticos que se indican a continuación figuran enel “Documento de Consenso Nacional 2012” elaborado por la Organización Nacional de Trasplantes, máxima autoridad nacional en el desarrollo y conocimiento del tema nos ocupa. Analiza de forma rigurosa y completa todos los aspectos éticos que han de primar en Instituciones y profesionales implicados en la labor asistencial de atender a pacientes y familiares potencialmente donantes de órganos,para los que ha de primar como principios básicos y fundamentales a destacar entre otros, el derecho al respeto, la información y la confidencialidad, según el articulo 10 de la Ley General de Sanidad.
Los aspectos éticos que han de imperar respecto a la obtención de órganos mediante un programa de asistolia tanto controlada como no controlada son los siguientes:
* Sólo podrá considerarse unapersona como potencial donante en asistolia no controlada cuando, habiéndose realizado todas y cada una de las maniobras especificadas en los estándares disponibles destinadas a su recuperación, éstas son consideradas infructuosas.
* Desde la óptica de la ética consecuencialista y su principio de utilidad, se justifica que toda persona sea considerada como donante potencial, salvo que hayaexpresado su voluntad contraria a la donación, y que se puedan iniciar maniobras de preservación de órganos en los potenciales donantes en asistolia no controlada sin saber cuál era la voluntad del fallecido ante la donación de órganos.
* No obstante lo anterior, siempre debe investigarse la voluntad del paciente respecto a la donación mediante la entrevista familiar. El momento adecuado lodetermina la familia. Es obligatorio informar de las circunstancias de la PCR, pronóstico de las maniobras de resucitación y medidas que se adopten relacionadas con el proceso de donación.
* Debe garantizarse la dignidad y el respeto por el cadáver, preservando los valores personales, culturales y religiosos que tenía la persona en vida.
* El manejo del potencial donante en asistoliacontrolada debe ser independiente de la posibilidad de donación de los órganos. La decisión sobre la limitación del tratamiento de soporte vital (LTSV) debe ser independiente, diferenciada y previa a la decisión de donar.
* La LTSV se regirá por los principios básicos establecidos en Recomendaciones de tratamiento al final de la vida del paciente crítico, desarrolladas por el Grupo de Bioética dela SEMICYUC.
* En línea con lo anterior, la decisión sobre LTSV se toma de manera colegiada y consensuada. Como principio general, el CT no debe participar en las sesiones de decisión de LTSV, salvo si pertenece al personal de la unidad de críticos y le corresponde participar en tales sesiones como parte habitual de su trabajo. Tomada la decisión de LTSV y considerado el caso como potencial...