COLECISTITIS 1

COLECISTITIS, COLELITIASIS
ANATOMIA VESICULAR
CONTENIDO BILIAR La bilis es un líquido ácido, neutro o ligeramente alcalino segregado por el hígado y vertido mediante un conducto en la vesícula biliar. La bilis puede ser un líquido acuoso, poco denso, al cual la vesícula biliar le añade una secreción mucosa para formar una sustancia compleja más densa y más viscosa, constituida por salesbiliares, proteínas, colesterol, hormonas y enzimas. La bilis ayuda a promover la digestión, estimular los movimientos peristálticos y la absorción, y para eliminar el exceso de colesterol y los productos de degradación procedentes de los glóbulos rojos que son demasiado viejos.
COLELITIASIS
Es la presencia de cálculos en la vesícula biliar sin ningún síntoma asociado. Estos se forman dentro de lavesícula, un órgano que almacena la bilis que excreta el hígado. La bilis es una solución de agua, sales, lecitina, colesterol y otras substancias. Si la concentración de estos componentes cambia puede que pasen de ser una solución a formar cálculos.
CAUSAS, INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO: Se presentan frecuentemente sin síntomas y generalmente se descubren de una manera incidental por medio de unexamen de rayos – X rutinario, cirugía o autopsia. Más frecuentes en las mujeres, indígenas, estadounidenses y personas mayores de 40 años de edad. Otros factores de riesgo: los hereditarios y étnicos, obesidad, diabetes, cirrosis del hígado, nutrición intravenosa a largo plazo (nutrición parenteral total) y ciertas operaciones de úlceras pépticas.
FISIOPATOLOGIA Perdida Anormal de ácidos biliaresDisminución en la producción de ácidos biliares, Aumento del colesterol.
Cálculos de Colesterol: Un exceso en la producción o excreción del colesterol. Descenso en la secreción de sales biliares y lecitina. Por una insuficiente producción del ácido quenoxedoico.
Cálculos Pigmentados Por un exceso de bilirrubina libre. Por des conjugación de la bilirrubina conjugada con la bilis Por interacciónsustancia como calcio y cobre que ayudan a precipitar los cálculos pigmentados de bilirrubina.
Cálculos Pigmentados Puros Se forman a partir de bilirrubina pura o de colesterol puro, se presentan exclusivamente con la hemólisis y siempre en la vesícula .Tamaño Pigmentos biliares, grano de arena Colesterol, tamaño de una cereza Mixtos, huevo de gallina
Signos y síntomas Dolor en hipocondrio derecho oen el epigastrio, el cual puede ser: Recurrente Agudo, tipo calambre o sordo Puede irradiarse a la espalda o debajo del omóplato derecho Puede empeorarse con la ingestión de alimentos grasos o grasientos Se presenta pocos minutos después de las comidas Ictericia Fiebre Otros síntomas asociados: Náuseas y vómitos Acidez estomacal Gas o flatulencia excesiva Indigestión abdominal Llenura abdominal(gases) Heces color arcilla.
Complicaciones Colecistitis aguda Colecistitis crónica Colangitis Colédoco litiasis Pancreatitis


Colecistitis aguda Es la inflamación de la pared de la vesícula biliar y del revestimiento abdominal circundante que puede causar peritonitis y muerte si no se da tratamiento adecuado. Consumo de alcohol. Presencia de cálculos en la vesícula o en el conducto cístico.Infección bacteriana en el sistema de conductos biliares. Disminución de la circulación sanguínea a la vesícula biliar. Sedimentos en la vesícula biliar. Tumor de la vesícula biliar, páncreas o hígado.
COLECISTITIS LITIASICA AGUDA
Colecistitis litiasica aguda Es la inflamación aguda de la vesícula biliar causada por la obstrucción del cuello de la vesícula biliar o del conducto cístico, por uncálculo.
FISIOPATOLOGIA Cálculos biliares Irritación por ácidos biliares. Obstrucción del flujo biliar Paso de sales biliares a los tejido Destrucción de la mucosa Exposición del epitelio Inflamación de la mucosa Distensión vesicular Presión intraluminal Obstrucción linfática y venosa Isquemia y necrosis
COLECISTITIS LITIASICA AGUDA
SIGNOS Y SINTOMAS Dolor en hipocondrio derecho y/o epigastrio....