colecistitis

CASO CLINICO: COLECISTITIS AGUDA LITIASICA

Nota de ingreso
Femenino de 42 años de edad acude al servicio de urgenciaspor presentar dolor tipo colico en epigastrio e hipocondrio derecho,farmacorresistente, que no sede a cambio de posicion, acompañado de nauseas y vomito y distension abdominal.

Ficha de identificación
Nombre: MHH
Edad: 42 años
Sexo: femenino
Lugar de nacimiento: ElRanchito, Veracruz.
Lugar de residencia: El Ranchito, Veracruz.
Estado civil: union libre
ocupacion ama de casa
religion catolica
tipo de sangre O+
interrogatorio directo
ingreso: 4 de febrero del2013

Antecedentes heredofamiliares
Madre fallecida a los 70 años complicación de DM2
Padre vivo de 80 años aparentemente sano.
Hermanos 5 aparentemente sanos.
Hijos: 2 varones aparentementesanos.

Antecedentes personales no patológicos
Habita en casa de adobe con techo de madera
Sin servicios de urbanizacion (sin luz, agua de rio, letrina a 4m de distancia).
Alimentacion buena encantidad, regular en calidad.
Aseo y cambio de ropa diario.
Zoonosis: 1 perro y gallinas afuera.
Esquema de vacunacion completo

Antecedentes personales patológicos
Enfermedadescronicodegenerativas negadas
Alcoholismo, tabaquismo y toxicomanias (-)
Cirugias: cesarea hace 20 años
Fracturas (-)
Transfusiones (-)
alergias (-)

Antecedentes ginecoobstetricos
Menarca: 14 años

Ritmo:30x4-5 dias. 4 apositos por dia

Fum: inicio:31/01/2013 término:04/02/2013

IVSA: 19 años
G: 4 P:1 C:1 A:2


Padecimiento actual
Paciente inicia supadecimiento hace una semana con presencia de dolor abdominal súbito, de tipo cólico, intermitente, localizado en un inicio en epigastrio, posteriormente irradiado a hipocondrio derecho, la paciente comentaincluso molestia en hipocondrio izquierdo.
El dolor aumenta con la ingesta de alimentos, no cede con la administración de analgésicos ni cambios de posición.
El cuadro se acompaña de náusea,...