Colecistitis

COLECISTITIS
Es una inflamación de la vesícula biliar. Es una de las indicaciones más frecuentes de cirugía abdominal.

ETIOLOGIA
La colecistitis aguda puede ser litiásica, cuando se genera porla impactación de un cálculo en algún sitio del sistema de drenaje de bilis (conducto cístico, y conducto hepato-coledoco); y alitiásica cuando la anatomopatología no se acompaña de cálculo. 

Lacolecistits crónica obedece en su gran mayoría a la presencia de un cálculo incapaz por su tamaño de impactar contra el conducto. Se abre paso a la horadación constante de la mucosa, con la consecuenciasiempre clásica, de lo que sucede cuando un tejido es sometido a un daño cronificado.

PATOGENIA SINTETIZADA

INCIDENCIA
Existe una mayor incidencia en mujeres que en hombres, llegando en algunospaíses en 10:1 mujeres:hombres.



mayor

PREVALENCIA
En la actualidad las edades con mayor predominio son aquellas en etapas productivas, de 20 a 40 años. Se consideran factorespredisponentes el hecho de ser mujer esto debido a las hormonas estrogenicas, ya que estas aumentan las Proteínas de Baja Densidad (LDL, por sus siglas en ingles) al igual que las Proteínas de muy Baja Densidad(VLDL) y el colesterol en el jugo biliar y disminuyen dentro del mismo la concentración de ácidos y sales biliares lo que falcilita la formación de litos dentro de la vesícula. Debido a los niveles dehormonas estrogenicas que se presentan en el embarazo el hecho de que las mujeres sean multiparas (o multigestas) se considera como un factor de riesgo al igual que el sobrepeso ya que el perfillipidico en estas pacientes suele ser mas alto.

MANIFESTACIONES CLINICAS
Se caracteriza por dolor en región de hipocondrio derecho( debajo de las ultimas costillas del lado drecho) , el cual puedeser de moderado a intenso, tipo cólico o punzante. El dolor aumenta con la ingesta de alimentos muy condimentados, irritantes, grasas y colecistoquinéticos (café, chocolate); y disminuye con la...