Coledocolitiasis

Resumen
El tratamiento de pacientes pediátricos con colédoco litiasis en el conducto biliar común (CBC) es aun controvertido. El objetivo fue analizar una cifra establecida de niños con litiasis enel colédoco. Se presentaron 6 pacientes con edades entre los 8 y 14 años (media 11,3) con coledocolitiasis. En todos se efectuó el diagnostico ecográfico de litiasis vesicular y coledociana, exceptoun paciente donde la imagen ultrasonografica no fue lo suficientemente clara por lo que se solicito una colangioresonancia. La colangiografia intraoperatoria se utilizo solo en un paciente que fueabordado a cielo abierto. En los otros 5 pacientes, se efectuó una colangiopancreatografia retrograda endoscópica (CPRE) con esfinterotomia y extracción de cálculos, realizando el abordaje laparoscópicoluego de 2 a 12 días (media 5). Entre las complicaciones de la CPRE se observaron una pancreatitis leve y una hematesis transitorias. En un paciente se convirtió a cielo abierto debido a severasadherencias post-colecistitis. El único paciente abordado con técnica convencional debió ser reintervenido por litiasis residual en el colédoco. La evolución de los pacientes ha sido satisfactoria. En basea los buenos resultados obtenidos por ecografía y CPRE, se propone un esquema de diagnostico y tratamiento que podrán ser utilizados como guía en los pacientes con litiasis en el colédoco.Introducción
El manejo de niños con litiasis del conducto biliar común (CBC) es aun controvertido. Las técnicas de resolución van desde la colecistectomía con exploración de la vía biliar a cielo abierto, hastala cirugía con exploración video-laparoscópica. La colangio-pancreatografia retrograda endoscopia (CPRE), se utiliza con más frecuencia precediendo o acompañando a los procedimientos laparoscópicos.El objetivo de este trabajo es analizar y proponer una metodología de diagnostico y tratamiento por cuanto los avances tecnológicos implican modificaciones en las conductas tradicionales....