Colelitiasis

GUÍAS PARA MANEJO DE URGENCIAS

CAPÍTULO VI

Colelitiasis
Roosvelt Fajardo, MD
Sección de Cirugía General
Departamento de Cirugía
Fundación Santa Fe de Bogotá

INTRODUCCIÓN

L
•
•
•
•a patología del árbol biliar se puede dividir
en:

enfermedad litiásica;
enfermedad neoplásica:
enfermedades inflamatorias raras;
anomalías anatómicas (colangitis esclerosante y quistes decolédoco).

En nuestro medio, al igual que en el resto del
mundo, la patología litiásica es la más frecuente en el árbol biliar, a lo cual se ha referido
Patiño y constituye la base de estecapítulo.
La colelitiasis es su forma más simple, y se
define como la presencia de cálculos en el interior de la vesícula biliar. Con el creciente uso
de la ecografía abdominal se diagnostica un
altonúmero de personas con cálculos, muchos de ellos asintomáticos. Entre 10% y 15%
de la población total de los Estados Unidos
se encuentra afectada por esta patología, lo
cual corresponde a unos 20millones de personas y a un millón de casos nuevos por año;
en ese país se practican unas 750.000
colecistectomías anualmente. R.C. Botero ha
encontrado una incidencia de cálculos asintomáticos de 8,6%en chequeos médicos de rutina en hombres sanos en el Hospital Universitario de la Fundación Santa Fe de Bogotá.

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La colelitiasis es más frecuente en las mujeres en edad fértil, en unaproporción mujer:
hombre de 4:1. Asimismo, la obesidad, la
hiperlipidemia, la cirrosis, la anemia hemolítica
crónica, la edad avanzada, la pérdida rápida
de peso y el uso prolongado de anticonceptivosorales (estrógenos) son factores de riesgo
de desarrollar colelitiasis. Existen factores étnicos relacionados que explican por qué la colelitiasis es más frecuente en indígenas de la
tribu Pimanorteamericana, así como en las
poblaciones de México y de Estados Unidos.
La prevalencia de esta entidad y la de sus
complicaciones es mucho mayor en personas
de edad avanzada.
Desde el punto de...