Columna vertebral

22/9/09

Avances
en
imágenes
y
 Enfermedad
degenerativa
lumbar

Rodrigo
Restrepo
González
MD

Radiólogo
Musculoesquelético
 Medellín-
Colombia


Objetivos:
1. Revisar
la
anatomía
3D
de
la
columna
 vertebral

 2.

Destacar
la
importancia
del
“Volumen”
 






e
imágenes
3D
en
el
diagnóstico
 3.  Revisar
las
nuevas
técnicas
de
Imagen
 4.  Evaluar
la
patología
degenerativa


1

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Anatomíapor imágenes de la columna

•  Concepto Volumétrico •  Pensando en 3D

Columna Lumbar-Sacra

2

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PLEJO SACRO
Nervio subcostal T12

Ramas comunicantes blancas y grises Nervioiliohipogástrico Nervio ilioinguinal

Nervio Genitofemoral N Femoral cutáneo lateral

Ramas ventrales

Ramas grises comunicantes Ramas musculares Psoas e iliaco Nervio FEMORAL Nervio Obturadoraccesorio Nervio Obturador Anterior Posterior Tronco Lumbosacro De Netter

Inervación de las estructuras lumbares

Ppr: Rama primaria Sn: Nervio espinal Svn: Nervio sinuvertebral Gr: Ramas grises Lb:Rama lateral Mb: Rama medial

3

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Correlación

 Antomía
3D
 Resonancia
Magnética


Disco L5-S1

Disco L5-S1

Raíz L5

Raíz S1 Dorsal

4

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Receso foramen superiorRaíz ventral Arteria Radiculo medular Disco

Raíz y ganglio Dorsal Vena radiculo medular Receso foramen inferior Receso articular inferior Receso Articular superior Cresta sacra

l u btAl nc g laAEAg tbau f cl

cbtAg cl

Au cl ctAg

5

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“Estado del arte” Avances en:
•  Técnicas
y
métodos
de
imagen
 •  Protocolos


Avances en: Técnicas
y
métodos
de
imagen
 TCMD RM.Secuencias 3D SPECT

6

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Imágenes
por
TC
 Multidetectores

TCMD

32,64,128

Columna
Lumbar-sacra


7

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TC.
Reconstrucción
Multiplanar


TC.
Volumen
3D


8

22/9/09Imágenes
por

 Resonancia
Magnética


Imágenes
3D:
 Secuencia:
3D
spc
(space)

TR:1500
TE:244
ángulo:150°
 TF:137
Cortes:
0.80mm


9

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Imágenes
por

Fusión
TC-SPECT
...