Comites Intrahospitalarios

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SECRETARÍA DE SALUD SUBSECRETARÍA DE REGULACIÓN Y FOMENTO SANITARIO
DIRECCIÓN GENERAL DE REGULACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DIRECCIÓN DE DESARROLLO DE LOS SERVICIOS DE SALUD

COMITÉS TÉCNICO MÉDICOS HOSPITALARIOS LINEAMIENTOS PARA LA ORGANIZACIÓN Y FUNCIONAMIENTO

1999

SECRETARÍA DE SALUD SUBSECRETARÍA DE REGULACIÓN Y FOMENTO SANITARIO
DIRECCIÓN GENERAL DE REGULACIÓN DE LOS SERVICIOSDE SALUD DIRECCIÓN DE DESARROLLO DE LOS SERVICIOS DE SALUD

COMITÉS TÉCNICO MÉDICOS HOSPITALARIOS LINEAMIENTOS PARA LA ORGANIZACIÓN Y FUNCIONAMIENTO

DICIEMBRE 1999

ISBN 968-811-833-B Se permite la reproducción parcial o total sin fines comerciales, citando la fuente http://www.ssa.gob.mx Primera edición 1997 Impreso en México

Directorio
Lic. José Antonio González Fernández Secretariode Salud Dr. José Narro Robles Subsecretario de Coordinación Sectorial Dr. Roberto Tapia Conyer Subsecretario de Prevención y Control de Enfermedades Lic. José Campillo García Subsecretario de Regulación y Fomento Sanitario Lic. Jorge Tamayo Oficial Mayor Dra. Georgina Velázquez Díaz Directora General de Regulación de los Servicios de Salud Lic. Mauricio Hernández Rojas Director General deComunicación Social

COMITÉS TÉCNICO MÉDICOS HOSPITALARIOS LINEAMIENTOS DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONAMIENTO ÍNDICE Presentación I. GENERALIDADES Introducción 1. Marco Jurídico 2. Disposiciones Generales 3. Organización 4. Funcionamiento
Anexos: 1. Acta de Instalación del Comité 2. Acta de Sesión 2.1 Aspectos Relevantes para Acuerdo 3: Informe Mensual Concentrado Hospitalario 4. Informe ConcentradoEstatal

Página 1

II.

COMITÉ DE CALIDAD DE LA ATENCIÓN MÉDICA Auditoría Médica, Evaluación del Expediente Clínico y Tejidos Introducción 1. 2. 3. 4. 5.
Anexos: 5. 6. Evaluación del Expediente Clínico Evaluación de Congruencia Clínica, Quirúrgica y de Anatomía Patológica

33

Definición Objetivo Organización Operación: Integración del Comité y Funciones Información

III

COMITÉ DEVIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES.

45

Introducción
1. Definición

2. Objetivo 3. Operación: Integración del Comité y Funciones 4. Operación
5. Información Anexos: 7. 8. 9. Reporte de Infecciones Nosocomiales Acciones de Prevención y Control de las Infecciones Nosocomiales Criterios Diagnósticos de Infecciones Nosocomiales

IV COMITÉ DE MORTALIDAD HOSPITALARIA,MATERNA Y PERINATAL Introducción
1. Definición

Página 67

2. Objetivo 3. Organización: Integración del Comité y Funciones

4. Operación
5. Información Anexo: 10. Dictamen de Mortalidad Materna Dictamen de Mortalidad Perinatal

V COMITÉ DE SEGURIDAD Y ATENCIÓN MÉDICA EN CASOS DE DESASTRE Introducción 1. Definición 2. Objetivo 3. Organización: Integración del Comité y Funciones 4. Operación5. Información

79

Anexos: 11: Plan de Atención Médica en Casos de Desastre Plan de Atención Médica en Casos de una Situación de Desastre dentro del Hospital. 111

VI COMITÉ DE INSUMOS Introducción 1. Definición 2. Objetivo 3. Organización: Integración del Comité y Funciones 4. Operación
5. Información

Anexo: 12: Problemas de Desabasto por Servicio y Alternativas. VII COMITÉ DEENSEÑANZA, INVESTIGACIÓN, CAPACITACIÓN Y ÉTICA Introducción 1. Definición 2. Objetivo 3. Organización: Integración del Comité y Funciones 4. Operación
5. Información Anexo: 13: Presentación de Casos.

119

Presentación
Teniendo como base las propuestas que emanan del Programa de Reforma del Sector Salud 1995 – 2000 en materia de mejora de la calidad de la atención, se han producido diversosinstrumentos que pretenden facilitar la operación en los Servicios de Salud. En la gestión administrativa del Director de un Hospital se requiere focalizar algunos problemas que por su constancia y transcendencia es necesario vigilar, analizar y buscarles alternativas para su solución. De esta manera surgieron los Comités Técnico Médicos Hospitalarios como órganos de apoyo, los cuales a través del...
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