como hacer un plan
Páginas: 5 (1208 palabras)
Publicado: 23 de abril de 2013
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS PROFESIONALES IZTACALA
LICENCIATURA EN ENFERMERIA
MODULO ENFERMERIA EN LA SALUD DEL ADULTO
INSTRUCTIVO PARA EL MANEJO DE LA HOJA DEL PLAN DE CUIDADO
INTRODUCCION.
El plan de cuidados en la práctica de enfermería constituye un instrumento que posibilita el diseño de las estrategias o intervenciones de enfermería necesariaspara prevenir, reducir o eliminar problemas de salud de la persona, identificados durante el diagnostico. Como instrumento didáctico favorece la construcción de aprendizajes, el juicio crítico y la realimentación de la práctica clínica.
El módulo de enfermería en la salud del adulto propone el siguiente instructivo que tiene como objetivo guiar al estudiante para llenar el formato del Plan deCuidados; como base para unificar criterios durante la Enseñanza clínica
El instrumento de plan de cuidado incorpora las etapas de valoración, diagnostico de enfermería, planeación, ejecución y evaluación.
“La valoración se realiza a partir de la recopilación, verificación y organización de datos relacionados con el continuo de salud de la persona”.
“El diagnostico de enfermería es unadeclaración de un estado de alteración de salud real o potencial que se deriva de la valoración de enfermería y el cual requiere de intervenciones del campo de enfermería” (Carpenito, 1987)
“El diagnóstico es un juicio clínico sobre un individuo, familia o grupo de la comunidad que se deriva de un proceso deliberado y sistemático de recolección y análisis de datos. Sirve de base para precisar unaterapia que está bajo la responsabilidad del personal de enfermería” (Schoemaker, 1984)
El diagnostico de enfermería “es la expresión del problema de un individuo al cual se llega haciendo deducciones sobre los datos recopilados en la valoración” (NANDA)
Planeación es la determinación de lo que debe hacerse para prevenir, reducir o eliminar los problemas.
La planeación implica una serie defases donde la enfermera establece prioridades, anota los objetivos o las respuestas esperadas y escribe las actividades de enfermería seleccionadas para coordinar el cuidado prestado por todos los miembros del equipo de salud. En colaboración con el cliente con quien desarrolla acciones específicas para cada diagnóstico de enfermería.
La ejecución del plan, son las intervenciones que laenfermera desarrolla con y para la persona, con el fin de lograr los resultados esperados.
La evaluación se refiere a la valoración de la respuesta de la persona a las actuaciones de enfermería. Se compara esta respuesta a los objetivos fijados.
DATOS DE IDENTIFICACION
NOMBRE
Se anotan las iníciales del nombre y apellidos de la persona
EDAD
Se anota el número de años cumplidos de la personaGENERO
Se señala con una F si es femenino o con una M si es masculino
ESTADO CIVIL
Se anota el estado civil, soltero, casado, unión libre, divorciado o viudo
ESCOLARIDAD
señala el último grado académico cursado
OCUPACION
Señala el tipo de actividad laboral que realiza
RELIGION
Menciona el culto religioso al que pertenece
FECHA
Anota la fecha del día en que se está realizando el plande cuidados
DIAGNOSTICO MEDICO
Se anota el diagnostico o los diagnósticos médicos que presenta la persona
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA
CARRERA DE ENFERMERIA
MODULO ENFERMERIA EN LA SALUD DEL ADULTO
DATOS DE IDENTIFICACION
NOMBRE: _____EDAD:_____GENERO:_____ESTADOCIVIL:______ESCOLARIDAD:_________OCUPACION: _____
RELIGION:____FECHA:_____DX MEDICO: _____
VALORACION
Una vez que se recolectan los datos a través de la historia clínica, estudios de laboratorio, exploración física (inspección, auscultación, palpación y percusión), expediente clínico, etc.; en la primera columna se anotan los indicios que permiten identificar el estado actual de la persona.
Los datos objetivos son la información concreta, relevante y...
FACULTAD DE ESTUDIOS PROFESIONALES IZTACALA
LICENCIATURA EN ENFERMERIA
MODULO ENFERMERIA EN LA SALUD DEL ADULTO
INSTRUCTIVO PARA EL MANEJO DE LA HOJA DEL PLAN DE CUIDADO
INTRODUCCION.
El plan de cuidados en la práctica de enfermería constituye un instrumento que posibilita el diseño de las estrategias o intervenciones de enfermería necesariaspara prevenir, reducir o eliminar problemas de salud de la persona, identificados durante el diagnostico. Como instrumento didáctico favorece la construcción de aprendizajes, el juicio crítico y la realimentación de la práctica clínica.
El módulo de enfermería en la salud del adulto propone el siguiente instructivo que tiene como objetivo guiar al estudiante para llenar el formato del Plan deCuidados; como base para unificar criterios durante la Enseñanza clínica
El instrumento de plan de cuidado incorpora las etapas de valoración, diagnostico de enfermería, planeación, ejecución y evaluación.
“La valoración se realiza a partir de la recopilación, verificación y organización de datos relacionados con el continuo de salud de la persona”.
“El diagnostico de enfermería es unadeclaración de un estado de alteración de salud real o potencial que se deriva de la valoración de enfermería y el cual requiere de intervenciones del campo de enfermería” (Carpenito, 1987)
“El diagnóstico es un juicio clínico sobre un individuo, familia o grupo de la comunidad que se deriva de un proceso deliberado y sistemático de recolección y análisis de datos. Sirve de base para precisar unaterapia que está bajo la responsabilidad del personal de enfermería” (Schoemaker, 1984)
El diagnostico de enfermería “es la expresión del problema de un individuo al cual se llega haciendo deducciones sobre los datos recopilados en la valoración” (NANDA)
Planeación es la determinación de lo que debe hacerse para prevenir, reducir o eliminar los problemas.
La planeación implica una serie defases donde la enfermera establece prioridades, anota los objetivos o las respuestas esperadas y escribe las actividades de enfermería seleccionadas para coordinar el cuidado prestado por todos los miembros del equipo de salud. En colaboración con el cliente con quien desarrolla acciones específicas para cada diagnóstico de enfermería.
La ejecución del plan, son las intervenciones que laenfermera desarrolla con y para la persona, con el fin de lograr los resultados esperados.
La evaluación se refiere a la valoración de la respuesta de la persona a las actuaciones de enfermería. Se compara esta respuesta a los objetivos fijados.
DATOS DE IDENTIFICACION
NOMBRE
Se anotan las iníciales del nombre y apellidos de la persona
EDAD
Se anota el número de años cumplidos de la personaGENERO
Se señala con una F si es femenino o con una M si es masculino
ESTADO CIVIL
Se anota el estado civil, soltero, casado, unión libre, divorciado o viudo
ESCOLARIDAD
señala el último grado académico cursado
OCUPACION
Señala el tipo de actividad laboral que realiza
RELIGION
Menciona el culto religioso al que pertenece
FECHA
Anota la fecha del día en que se está realizando el plande cuidados
DIAGNOSTICO MEDICO
Se anota el diagnostico o los diagnósticos médicos que presenta la persona
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA
CARRERA DE ENFERMERIA
MODULO ENFERMERIA EN LA SALUD DEL ADULTO
DATOS DE IDENTIFICACION
NOMBRE: _____EDAD:_____GENERO:_____ESTADOCIVIL:______ESCOLARIDAD:_________OCUPACION: _____
RELIGION:____FECHA:_____DX MEDICO: _____
VALORACION
Una vez que se recolectan los datos a través de la historia clínica, estudios de laboratorio, exploración física (inspección, auscultación, palpación y percusión), expediente clínico, etc.; en la primera columna se anotan los indicios que permiten identificar el estado actual de la persona.
Los datos objetivos son la información concreta, relevante y...
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