Como Sacar Licencia En Salubridad

Páginas: 68 (16946 palabras) Publicado: 25 de septiembre de 2012
COMISION FEDERAL PARA LA PROTECCION USO EXCLUSIVO DE LA COFEPRIS CONTRA RIESGOS SANITARIOS
No. DE INGRESO

FORMATO DE SOLICITUDES
No. RUPA
ANTES DE LLENAR ESTE FORMATO CONSULTE EL INSTRUCTIVO Y LA GUIA RAPIDA. LLENAR CON LETRA DE MOLDE LEGIBLE O A MAQUINA

1.- SOLICITUD DE:
LICENCIA REGISTRO PERMISO CERTIFICADO
PERMISO DE IMPORTACION/EXPORTACION

ALTA O NUEVO MODIFICACION

PRIMERAVEZ SUBSECUENTE MODIFICACION PRORROGA

TEMPORAL DEFINITIVA

VISITA SANITARIA

AUTORIZACION

NOMBRE DEL TRAMITE:

2.- MODIFICACION DE: (Sólo en caso de haber seleccionado este campo en la sección 1)
NUMERO DE DOCUMENTO A MODIFICAR: DICE / CONDICION AUTORIZADA DEBE DECIR / CONDICION SOLICITADA

SI EL ESPACIO ES INSUFICIENTE ANEXAR HOJA CON MODIFICACIONES.

3.-DATOS DEL ESTABLECIMIENTOCLAVE (CMAP) DESCRIPCION DE CMAP

NOMBRE DEL PROPIETARIO (PERSONA FISICA) O RAZON SOCIAL (PERSONA MORAL).

RFC

DOMICILIO FISCAL CALLE Y NUMERO

COLONIA

DELEGACION O MUNICIPIO

LOCALIDAD

CODIGO POSTAL

ENTIDAD FEDERATIVA

RAZON SOCIAL O DENOMINACION DEL ESTABLECIMIENTO

RFC

DOMICILIO DEL ESTABLECIMIENTO CALLE Y NUMERO

COLONIA

DELEGACION O MUNICIPIO

LOCALIDADCODIGO POSTAL

ENTIDAD FEDERATIVA

ENTRE CALLE

Y CALLE

No. DE LICENCIA SANITARIA ( a ) O INDICAR SI PRESENTO AVISO DE FUNCIONAMIENTO.

RFC DEL RESPONSABLE SANITARIO O DE OPERACION Y FUNCIONAMIENTO
FECHA DE INICIO DE OPERACIONES( b )

D HORARIO: D

L L

M M

M M

J J

V V

S S

DE DE

A A

TEL.(S) FAX

NOMBRE DEL(OS) REPRESENTANTE(S) LEGAL(ES): 1.2.3.-

CORREOELECTRONICO DEL(OS) REPRESENTANTE(S) LEGAL(ES)

DIA MES PERSONAS AUTORIZADAS 1.2.3.-

AÑO

1.2.3.-

( a ) EXCEPTO PARA ALIMENTOS, BEBIDAS ACOHOLICAS, NO ALCOHOLICAS, ETC.

( b ) SOLO PARA ALTA DE LICENCIA SANITARIA.

4.- DATOS DEL PRODUCTO.
Para llenar campos 1 y 2 de esta sección consulte la sección 4A.
1) NOMBRE DE LA CLASIFICACION DEL PRODUCTO O SERVICIO 2) ESPECIFICAR 3)DENOMINACION ESPECIFICA DEL PRODUCTO 4) NOMBRE (MARCA COMERCIAL) O DENOMINACION DISTINTIVA 5) DENOMINACION COMUN INTERNACIONAL (DCI) O DENOMINACION GENERICA O NOMBRE CIENTIFICO 6) FORMA FARMACEUTICA O FORMA FISICA 7) TIPO DE PRODUCTO 8) FRACCION ARANCELARIA 9) CANTIDAD DE LOTES 10) UNIDAD DE MEDIDA 11) CANTIDAD O VOLUMEN TOTAL 12) NUMERO DE PIEZAS A FABRICAR 13) kg o g POR LOTE 14) No. DE PERMISO SANITARIODE IMPORTACION O CLAVE ALFANUMERICA 15) No. REGISTRO SANITARIO 16) No. DE ACTA 17) PRESENTACION 1 18) USO ESPECIFICO O PROCESO 16 19) CLAVE DEL(OS) LOTE(S) 20) INDICACIONES SINTOMATICAS 21) CONCENTRACION 22) INDICACIONES TERAPEUTICAS O DE USO 23) FECHA DE FABRICACION 24) FECHA DE CADUCIDAD 25) TEMPERATURA DE ALMACENAMIENTO 26) TEMPERATURA DE TRANSPORTE 27) MEDIO DE TRANSPORTE O ADUANA DE ENTRADA28) IDENTIFICACION DE CONTENEDORES 29) ENVASE PRIMARIO 30) ENVASE SECUNDARIO 31) TIPO DE EMBALAJE Y No. DE UNIDADES DE EMBALAJE 32) No. DE PARTIDA 33) CLAVE DEL CUADRO BASICO O CATALOGO DEL SECTOR SALUD (CBSS) EXPORTACION 34) PRESENTACION DESTINADA A: SECTOR SALUD 35) FABRICACION DEL PRODUCTO NACIONAL VENTA EXTRANJERO SECTOR SALUD NACIONAL VENTA EXTRANJERO GI EXPORTACION GI 17 18 19 20 21 22 23 2416 17 18 19 20 21 22 23 24 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 PRODUCTO PRODUCTO

4a.- CLASIFICACION DEL PRODUCTO O SERVICIO
1. MEDICAMENTOS/FARMACO 2. DISPOSITIVO MEDICO 3. REMEDIOS HERBOLARIOS 4. BIOLOGICOS 5. ESTUPEFACIENTES 6. PSICOTROPICOS 7. PRECURSORES QUIMICOS 8. ALIMENTOS 9. MOLUSCOS BIVALVOS 10. BEBIDAS NO ALCOHOLICAS 11. BEBIDAS ALCOHOLICAS 12.TABACO 13. ASEO Y LIMPIEZA 14. PERFUMERIA Y BELLEZA
15. PROCEDIMIENTOS DE EMBELLECIMIENTO

19. PLAGUICIDAS 20. NUTRIENTES VEGETALES (FERTILIZANTES) 21. FUENTES DE RADIACION (DIAGNOSTICO) 22. SUSTANCIAS TOXICAS O PELIGROSAS 23. OTROS INSUMOS.

24. OTRAS FUENTES DE RADIACION IONIZANTE QUE DETERMINE LA SS (TRATAMIENTO) 25. EQUIPO O SUSTANCIAS PARA LA POTABILIZACION DE AGUA

16. SUPLEMENTOS...
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