COMPLEJO MAYOR DE HISTOCOMPATIBILIDAD

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Vol. 2, Supl. 1, May.-Ago. 2009
pp S38-S42

El papel del sistema HLA en el
trasplante de células progenitoras
hematopoyéticas
Julio César Martínez Álvarez,* Araceli Arrazola García**
* Especialista en Bioquímica Clínica.
** Químico Farmacéutico Biólogo.
Laboratorio de Histocompatibilidad. Banco Central de Sangre del Centro Médico Nacional SXXI, IMSS.

ResumenAbstract

En este artículo describimos el impacto clínico del sistema
de los antígenos leucocitarios humanos (HLA) en el trasplante de células progenitoras hematopoyéticas (CPH), ya
que las moléculas de este sistema proveen las bases
moleculares del reconocimiento inmunológico. El trasplante de CPH representa una opción como terapia curativa de
ciertas enfermedades hematológicas malignas,entre otras.
Desafortunadamente, sólo el 25 al 30% de los pacientes
tendrán un donador HLA-idéntico, por lo que existe la alternativa de considerar donadores no relacionados HLAcompatibles. La determinación HLA juega un importante
papel en la selección de donadores de médula ósea en el
trasplante. Recientemente se utilizan las técnicas que
involucran el análisis del ácidodesoxirribonucleico), tales
como la reacción en cadena de la polimerasa utilizando
Iniciadores de secuencia específica y con sondas de
oligonucleótidos de secuencia específica, entre otras. Estas
técnicas permiten proporcionar una correcta tipificación HLA.

In this article, we describe the clinical impact of HLA system
in hematopoietic stem cell transplantation, because HLA
molecules provide molecular basisfor immunologic response. Hematopoietic stem cell transplantation can provide curative therapy for patients with hematologic malignancies, marrow failure states, severe immunodeficiences.
Unfortunately, only 25 to 30% of patients will have a suitable HLA genotypically identical sibling donor available to
facilitate transplant therapy thus they have to consider unrelated HLA-matching donors.Histocompatibility testing
plays an important role in the selection of bone marrow
donors for transplantation. Recently, the techniques involving DNA analysis are used, such as PCR-SSP and PCR-SSOP
and others. This techniques give a correct assignment of
HLA alleles.

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Palabras clave: Complejo principal de histocompatibilidad,
antígenos leucocitarios humanos,polimorfismo, trasplante.

S38

Key words: The major histocompatibility complex, human,
leukocyte antigen polymorphism, transplant.

Rev Mex Med Tran, Vol. 2, Supl. 1, pp S38-S42 • Mayo - Agosto, 2009

Martínez AJC y col. El papel del sistema HLA en el trasplante de células progenitoras hematopoyéticas

Introducción
Un hombre muere a causa del rechazo a un trasplante de corazón; una mujer sufrede incapacidad por
artritis reumatoide; un niño muere a causa de alguna
inmunodeficiencia; otro niño muere a causa de alguna neoplasia o desorden hematopoyético. Estos cuatro
escenarios clínicos tienen algo en común: la causa de
todas ellas involucra de una u otra forma al sistema
de antígenos leucocitarios humanos (HLA de Human
Leukocyte Antigen), la versión humana del complejo
principal dehistocompatibilidad (MCH de Major Histocompatibility Complex). El mal funcionamiento del sistema HLA, el cual está involucrado en éstos y muchos
otros desórdenes clínicos, es debido al papel del sistema en la respuesta adaptativa, pero también debido a
su complejidad genética.1
El sistema HLA
El sistema HLA se encuentra en el cromosoma 6,
constituido por más de 200 genes, de los cuales másde 40 codifican para antígenos leucocitarios (Figura
1).2-4 El resto de los genes no está relacionado directamente al sistema HLA; no obstante, sí lo está a su
funcionalidad. Este sistema se divide en tres regiones
(Clase I, II y III); muchos de estos genes no están involucrados en la respuesta inmune. Los genes HLA
involucrados en la respuesta inmune corresponden a
la región I y II, los...