Complicaciones del parto

TRASTORNOS HEMORRAGICOS
El sangrado durante el embarazo es anormal, por lo tanto debe ser investigada su causa. La pérdida de sangre materna disminuye la capacidad de transportar oxígeno y predispone a la madre y al feto a riesgos. Las causas más comunes son los descritos a continuación.

HEMORRAGIA AL PRINCIPIO DEL EMBARAZO
ABORTO
Es la terminación intencional (inducido) o no intencional(espontáneo) del embarazo, antes de las 20 semanas de gestación.

TIPOS | SIGNOS Y SINTOMAS |
Amenaza | * Cólicos frecuentes * Sangrado moderado |
Inevitable | * Cólicos moderado * Sangrado moderado a severo |
Incompleto | * Cólicos fuerte * Sangrado severo y continuo |

Cuidados de Enfermería
* Reposo en cama.
* Venoclisis para restitución de líquidos.
*Sedación.
* Observar la cantidad y color de sangre y el tejido eliminado.
* Administrar inmunoglobilina Rho, según orden médica.
* Registrar los signos vitales cuidadosamente.

Cuello incompetente
Es cuando el cuello uterino se dilata sin contracciones perceptibles y los productos de la concepción son expulsados. Para que la usuaria logre llevar el embarazo a término se realizael cerclaje cervical que es un refuerzo quirúrgico con una ligadura resistente que se coloca por debajo de la mucosa, en torno al cerviz. En el inicio del trabajo de parto se corta la sutura y se permite que el trabajo de parto proceda o se realiza una cesárea.

EMBARAZO ECTÓPICO
Es la implantación anormal del óvulo fecundado fuera de la cavidad uterina, es muy frecuente en alguna porción delas trompas de Falopio, rara vez en ovarios, cavidad abdominal, cuello de la matriz. Las células del trofoblasto erosionan los vasos sanguíneos debilitan el tejido y lo rompen por lo cual puede presentarse hemorragia letal. Se realiza acciones médicas de inmediato para controlar la hemorragia y prevenir el choque hipovolémico. Los síntomas son dejar de menstruar uno o dos periodos, dolorpunzante en alguno de los cuadrantes abdominales inferiores y poco sangrado vaginal.

MOLA HIDATIFORME
Es una enfermedad en la cual los vellos coriónicos de la placenta se hinchan, se llenan de líquido, se unen como un racimo de uvas y prolifera el tejido trofloblástico. Algunos embarazos molares se convierten en coriocarcinoma, por lo cual es muy importante el control posterior. Son de dos tiposparciales y completos.

Signos y síntomas
* Sangrado vaginal a menudo pardusco.
* Hiperémesis gravídica.
* Niveles séricos de hCG más altos que en un embarazo normal.
* Observación por medio del ultrasonido de vesículas.

HEMORRAGIA AL FINAL DEL EMBARAZO
PLACENTA PREVIA

Es cuando la placenta se implanta de manera anormal, cerca o sobre la abertura cervical, en lugar delfondo del útero; el grado en que cubre la abertura cervical interna determina su clasificación: marginal (apenas se extiende), parcial (cubre parcialmente) y total (cubre por completo).

Cuidados de enfermería
* Vigilancia rigurosa para verificar la cantidad y características de la pérdida de sangre.
* Registro de signos vitales
* Registro de frecuencia cardiaca y actividad del feto.* Se toman muestras para cuenta hemática y análisis sanguíneo.
* Administración de líquidos endovenoso.

DESPRENDIMIENTO PREMATURA DE LA PLACENTA
Es la separación total o parcial de una placenta adherida normalmente después de 20 semanas de gestación. El grado de compromiso depende de la separación y la cantidad de sangre pérdida. Hay dos tipos de desprendimiento prematura de laplacenta.
Placenta previa: con sangrado indoloro, el sangrado es externo de color rojo brillante.
Desprendimiento prematuro de la placenta: con sangrado externo, interno o ambos de rojo brillante u oscuro y dolor similar a un cólico hasta severo; puede producir sufrimiento fetal hasta la muerte del feto.

COAGULACION INTRAVASCULAR DISEMINADA
Es un padecimiento en el cual un defecto de la...