complicaciones en exodoncia y cirugia

Complicaciones en cirugía oral y maxilofacial relacionadas con el daño nervioso y la pérdida de sensibilidad en la profesión odontológica: una revisión bibliográfica.

El daño de estructuras nerviosas con consecuente sintomatología y pérdida de sensibilidad es una complicación conocida en la Cirugía oral y maxilofacial. Se realizó una revisión bibliográfica para evaluar la gravedad de estasconsecuencias, su etiología, y su incidencia de acuerdo a numerosos estudios realizados por varios investigadores.
El Diseño del Estudio se realizó una revisión bibliográfica, para evaluar la incidencia, etiología, consecuencias y características de las complicaciones en Cirugía Oral y Maxilofacial relacionadas con el daño de estructuras nerviosas y la pérdida de sensibilidad postoperatoria.
LaCirugía Oral y Maxilofacial se define por la Comisión Nacional de la Especialidad como una especialidad médico-quirúrgica que se ocupa de la prevención, estudio, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la patología de la cavidad bucal y de la cara, así como de estructuras cervicales relacionadas directa o indirectamente con las mismas.
La exodoncia de cualquier diente y con mayor razón lade un molar incluido requiere atender a una o varias condiciones que la indiquen, especialmente si se le ve con la óptica de la trascendencia de las complicaciones que pueden ser inherentes al procedimiento quirúrgico mismo. Tales complicaciones van desde lo clínico hasta lo médico-legal. El tránsito entre estas dos instancias es el camino que el cirujano debe evitar siempre.
En 1992, Mercier3propuso clasificar las complicaciones en Menores Pasajeras, Menores Permanentes y Mayores. Entre las complicaciones menores pasajeras están trismus prolongados, infecciones, Complicaciones en cirugía oral y maxilofacial relacionadas con el daño nervioso, inflamación gingival del segundo molar, hiperalgesia, luxación transoperatoria de la ATM, fractura de instrumentos, queilitis angular, neuropatíastemporales del nervio alveolar inferior, laceraciones menores de la mucosa, alveolítis y sangrados trans y postoperatorios. Entre las menores permanentes podemos incluir neurotmesis, desarreglos internos de ATM atribuibles, fracturas de esmalte en dientes vecinos, cicatrices en piel (por trauma quirúrgico o por incisiones de drenaje de infecciones mayores); y entre las mayores están las fracturasmandibulares, osteomielitis, neurotmesis, shock hipovolémico, anafilaxis, y transmisión de Virus de Hepatitis B y VIH.
El daño de las ramas del trigémino, es un riesgo conocido en la profesión odontológica, especialmente en el área de cirugía.
Las estructuras del trigémino que comúnmente son más afectadas son el Nervio alveolar inferior (IAN) y el nervio Lingual (LN), mientras que el daño delnervio infraorbitario (ION) ocurre con menos frecuencia. Los daños en el nervio largo bucal, el palatino mayor y el nasopalatino usualmente se consideran como una consecuencia insignificante. Los daños en las estructuras nerviosas pueden ocurrir durante la cirugía de terceros molares, el trauma maxilofacial, cirugía ortognática, cirugía de implantes, cirugía preprotesica, cirugía de glándulassalivales, cirugía para patologías orales (quistes y tumores), en ocasiones por tratamientos endodónticos, y por inyecciones de anestésicos locales (AL). 4
Los pacientes pueden presentar síntomas q van desde hipoestesia a anestesia, o una parestesia dolorosa, conocida ATM atribuibles, fracturas de esmalte en dientes vecinos, cicatrices en piel (por trauma quirúrgico o por incisiones de drenaje deinfecciones mayores); y entre las mayores están las fracturas mandibulares, osteomielitis, neurotmesis, shock hipovolémico, anafilaxis, y transmisión de Virus de Hepatitis B y VIH.
El daño de las ramas del trigémino, es un riesgo conocido en la profesión odontológica, especialmente en el área de cirugía.
Las estructuras del trigémino que comúnmente son más afectadas son el Nervio alveolar...