Complicaciones en la implatologia
El propósito de la implantología es la restauración de la función, los contornos anatómicos, la estética, la fonación y la salud del sistema, estomatognático, dependiendo del grado d atrofia, enfermedad o daño del mismo sistema.
Estos implantes dentales osteointegrados, deben colocarse de manera correcta, en la dirección y posición definida por la guíaquirúrgica.
Existen diferentes tipos de implantes, entre los que se hallan:
Implantes laminares
Implante subperióstico
Implante de cesta (anteriormente usado)
Implantes radiculares
De los cuales se explicaran los riesgos de los implantes de tornillo, debido a que son los que han proporcionado mayor resultado en su fijación.
Entre estos implantes radiculares los más utilizados son los detornillo y los cilíndricos, fabricados de titanio. Ya que este es un material que puede llegar a alcanzar la fijación suficiente del implante al hueso y a que este material es el responsable del buen resultado a largo plazo de las cirugías realizadas con un implante de titanio. Es decir da una mejor resultado estético en la unión cemento - esmalte.
Entonces comenzaremos de esta maneradescribiendo cada una de las complicaciones que se puede dar durante la parte quirúrgica, en el tratamiento protésico y durante el seguimiento.
COMPLICACIONES QUIRURGICAS
Entre estas se encuentran una mala técnica quirúrgica, traumática para los tejidos.
La cual va a dividirse en dos fases:
Fase 1, la cual se refiere a la instalación del implante y fase 2, se refiere a la conexión del pilarde cicatrización.
Cada una de estas fases va a tener sus respectivas complicaciones
Fase 1
Lesión nerviosa
Se debe tener mayor precaución con la cirugía, debido que a veces la cantidad de hueso es insuficiente, es decir que se encuentra muy cerca del paquete vasculonervioso. Y al hacer una perforación al tejido duro.
Pero al haber una mala práctica de este, puede ser rescatado por unreposicionamiento del paquete vasculonervioso.
Mal posición
Posición, dirección e inclinación.
Una colocación incorrecta de estos implantes lleva a una desintegración de las estructuras vecinas, para lo cual se debe efectuar una rehabilitación protésica.
Para prevenir este tipo de complicaciones se debe tener en cuenta distintas cosas entre ellas:
La transmisión de la carga a travésdel implante debe ser axial.
Se perfora siempre desde un punto palatino y con una inclinación palatina (en el maxilar).
En la mandíbula se debe evitar inclinar los implantes hacia lingual o vestibular. Lo cual le dara lugar a la adherencia del pilar con la encía y dará problemas de inserción e higiene de las mucosas, produciendo hiperplasia.
Infección
Las infecciones suelen apareceruna vez que se le ha colocado el implante al paciente. Aparece más frecuentemente por mala higiene oral o por una colocación inmediata del implante es decir, tras exodoncias y curetajes, por la esterilización inadecuada de los instrumentos utilizados o por algunas enfermedades que generan inmunosupresión o inmunodeficiencia, o ya sea por sepsis en las manos del odontólogo.
Para lo cual se debede realizar un tratamiento, debido a que los tejidos blandos están muy sensibles con el resultado de la inflamación, sin que esta pueda afectar la oseointegración del implante; pero si la infección es grave y llega al área en la que tiene contacto con el implante, formando un tejido de granulación que permitirá el paso de microorganismos y su respectiva colonización, por lo cual se debe teneren cuanta un posible retiro del implante, y posteriormente esterilizar nuevamente el implante y practicar una escisión del tejido de granulación, hacer un lavado con solución salina y si no se observan en el tejido pus o áreas necróticas es posible volver a colocar el implante inmediatamente, pero si existen dudas de una aun de que el área se encuentre en condiciones para colocar el implante es...
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