concepto de salud y enfermedad

Conceptos de salud
Estado de completo bienestar físico, psíquico y social, y no meramente ausencia de enfermedad (OMS, 1946)
“Salud es la capacidad de desarrollar el propio potencial personal y responder de forma positiva a los retos del ambiente.” OMS. 1985
“La salud es una síntesis; es la síntesis de una multiplicidad de procesos, de lo que acontece con la biología del cuerpo, con elambiente que nos rodea, con las relaciones sociales, con la política y la economía internacional” . Briceño-León (2000).
Concepto de enfermedad
Agente: cualquier sustancia, viva o inanimada, cuya presencia o ausencia es la causa inmediata de una enfermedad.
Huésped: todo organismo viviente capaz de albergar a un agente causal de la enfermedad.
Ambiente: conjunto de condiciones e influenciasexternas que afectan la vida y el desarrollo de un organismo.
Leavell y Clark en su texto de Medicina Preventiva consideran gráficamente a la enfermedad como una flecha que comienza con el estado de salud y termina con los desenlaces que pueden resultar de la evolución de ésta.
Historia natural de la enfermedad

Periodo prepatogénico
Interactúan el Huésped, el Agente y el Medio como factores enequilibrio.
Potencialmente sensibles de ser afectados.
El individuo está sano y no hay cambios en él pero alguno de los elementos rompe e equilibrio ecológico, se produce la enfermedad y se pasa al período siguiente
Periodo patogénico
Se divide según sus manifestaciones en:
Asintomático:
Se producen cambios en el organismo, pero el individuo no los percibe porque se encuentran pordebajo del horizonte clínico
Sintomático:
Las manifestaciones de la enfermedad son percibidas por el Huésped y aparecen los signos y síntomas que no están relacionados con la gravedad de la enfermedad
Resultado
Una enfermedad puede evolucionar por distintos caminos dependiendo de las características del Huésped, del Agente y del Medio
Recuperación: se vuelve al estado anterior a la enfermedadCronicidad: algunas enfermedades no tratadas permanecen en estado subclínico (sin signos, ni síntomas)
Incapacidad: la enfermedad deja secuelas que permanecen en el tiempo
Muerte: el individuo no se recupera y muere
Niveles de prevención
Leavell y Clark en su texto de Medicina Preventiva también consideran gráficamente a las barreras que se anteponen al avance de la enfermedad como unaflecha de sentido contrario que previenen dicho avance
1º nivel de prevención: Promoción de la Salud
No está dirigido a ninguna enfermedad en particular. Incluye medidas que mantienen y promueven la salud del individuo como: Alimentación, Vivienda, Educación, Condiciones de trabajo, Exámenes periódicos, Educación para la Salud
2º nivel de prevención: Protección específica
Son medidas queprotegen y previenen la aparición de alguna enfermedad en particular .
3º nivel de prevención: Diagnóstico y tratamiento precoz
Su objetivo es detener tempranamente el avance de la enfermedad y prevenir la difusión de la misma. Comprende acciones que llevan al reconocimiento y la eliminación temprana de la misma.
4º nivel de prevención: Limitación del daño
Tratamientos adecuados para detenerla enfermedad e impedir que siga avanzando hasta su desenlace.
5º nivel de prevención: Rehabilitación
Abarca la recuperación integral del paciente, tanto en su parte física, psicológica y social, para la reinserción del individuo en la comunidad.
Respuesta inflamatoria
Cuando las barreras defensivas fallan y los tejidos son invadidos por agentes patógenos, se activa la respuestainflamatoria.
La inflamación es un proceso fisiológico en respuesta a una agresión tisular. La lesión provoca la liberación de los fosfolípidos de la membrana celular, donde son transformados por acción de la enzima fosfolipasa A2 en ácido araquidónico.
El ácido araquidónico en presencia de la enzima ciclooxigenasa (COX) genera prostaglandinas (PGs).
Las PGs excitan las terminaciones nerviosas...