Conciencia Quirúrgica

Conciencia quirúrgica
Cuando un miembro del equipo escoge una conducta que pone el bienestar del paciente por sobre todas las cosas, él o ella demuestran una firme conciencia quirúrgica. Aquel miembro de salud escoge medidas que favorecen la seguridad del paciente aunque estas puedan ser difíciles.
La conciencia quirúrgica y la conducta ética afectan al paciente en el quirófano en dos modosdiferentes: físicamente y mentalmente.
Protección física del paciente
El paciente puede ser afectado en el área del quirófano. Se debe tener la responsabilidad de protegerlo mediante la vigilancia constante en los periodos preoperatorio, intraoperatorio y postoperatorio.
La conciencia quirúrgica requiere que la instrumentadora evalúe el peligro inmediato del paciente y que remedie la situaciónrápidamente o lo informe de inmediato ya quela principal motivación para la actividad en el quirófano es la seguridad y el bienestar del paciente.
Los peligros físicos comunes son:
1. Eléctricos: no se debe usar cables o enchufes deteriorados. Esto parece de sentidocomún pero existe la tentación constante de usar tal equipamiento “una vez más” antesde mandarlo a reparar.
2. Electrocauterios: unaconexión a tierra incompleta o defectuosa puede causar electrocución o quemaduras.
3. Ubicación del paciente: el paciente requiere un cuidado meticuloso para proteger las superficies óseas, vasos sanguíneos, prominencias nerviosas. Una ubicación inapropiada puede resultar en un daño de los nervios o parálisis.
4. Las caídas: son imperdonables, la transferencia de un paciente bajo sedación osaliendo de una anestesia local o general requiere un protocolo específico y un número prescripto de personas para ayudar. El protocolo debe ser cumplido y que el paciente sea protegido durante cualquier transferencia.
5. Peligros causados por el uso de ciertos agentes anestésicos: el paciente debe ser monitoreado durante el uso de todo tipo de anestesia sin importar cuán común sea su uso, o cuándébiles sean sus efectos.
6. Tiempo perdido: perder el tiempo innecesariamente mientras el paciente se encuentre bajo los efectos de la anestesia a causa de una mala planificación demuestra una pobre conciencia quirúrgica.
La práctica de una técnica aséptica es responsabilidad individual de cada miembro del equipo de cirugía. Cualquier interrupción de la técnica se debe denunciar inmediatamenteaunque esto represente una demora o resulte personalmente embarazoso reconocer el error. A causa de la enorme ocurrencia de enfermedades de diseminación hematógena como el SIDA y la hepatitis sérica, la negligencia en esta área puede representar un peligro para la vida.
Protección emocional
Protección ante daños psicológicos: no se permitirá que el paciente escuche por casualidad o malinterpretelas cuestiones discutidas que se supone son confidenciales o que son ofensivas. Asimismo, las charlas ociosas de los pasillos o de los quirófanos deberán ser mantenidas al mínimo. Una payasada puede resultar una escena perturbadora para un paciente que está a punto de ingresar ala sala de operaciones.
 Protección del medio ambiente: el calor y el confort es esencial en el buen cuidado Delpaciente. No se debe forzar a que el paciente este recostado temblando sobre una camilla ni sobre la mesa de operaciones mientras espera su cirugía.
 Ansiedad y el miedo: aunque las medicaciones prequirúrgicas son efectivas para controlar la ansiedad, éstas no pueden reemplazar el contacto cálido o la voz comprensiva de un miembro del plantel.

Ética quirúrgica
La conducta ética en la sala deoperaciones es inseparable de la conciencia quirúrgica. Ella requiere un alto nivel de conciencia moral junto a un sano criterio y honestidad profesional.
El paciente tiene derecho ético y legal a la privacidad, su afección no debe ser informada a otras personas, la historia clínica no es asunto público para discutirlo, debatir o criticar.
No es ético ignorar los sucesos que han dañado o puedan...