Conducta a seguir con las anemias

Concepto
Es la reducción de la concentración de hemoglobina y del número de eritrocitos por debajo de los límites considerados como normales, según el sexo la edad y el lugar de residenciaValores inferiores de hemoglobina considerados como normales según la OMS a nivel del mar

1. Niños de 6 meses a 6 años -110 g/ l

2. Niños de 6 años a 14 años -120 g/ l

3. Varones adultos -130 g/l

4. Mujer adulta , no embarazada -120 g/ l

5. Mujer adulta embarazada -110 g/ l

Factores a tener presentes en la exploración del Síndrome anémico
1-Comprobar la anemia: Hemograma, (Hb,Hto, conteo de hematíes)

2-Caracterización semiológica: (lámina periférica, constantes corpusculares, conteo de reticulocitos.)

3-Indagar factores patogénicos: (producción, pérdida, destrucción.)4-Diagnóstico causal (otros complementarios)

La OMS en dependencia de las cifras de Hb considera las anemias:

Ligera: Hb por encima de 100 g/l.

Moderada: Hb entre 80 y 100 g/l.

Severa:Hb menor de 80 g/l

Clasificación etiológica de las anemias
1-Anemias por producción deficiente

a) Déficit de sustancias necesarias para la eritropoyesis: hierro, vitamina B12, ácido fólico,piridoxina

b) Insuficiencia medular: Anemias aplásticas e hipoplásticas (congénitas y adquiridas)

c) Infiltración de la médula ósea.

d) Procesos inflamatorios y/o infecciosos crónicos

e)Síndromes dismielopoyéticos.

2-Anemias por destrucción aumentada

Defectos intracorpusculares

a) Alteraciones de la membrana: Esferocitosis, Eliptocitosis etc.

b) Déficit enzimáticos:Glucosa 6 fosfato deshidrogenasa (G6PD), déficit de piruvato quinasa (PK) y otros.

c) Alteraciones de la síntesis de Hb: Cuantitativas: Síndromes talasémicos

Cualitativas: hemoglobinopatías S, C, Detc.

Defectos Extracorpusculares:

Inmunes: Isoinmunes: Enfermedad hemolítica de recién nacido, reacción transfusional. Autoinmunes: Anemias hemolíticas autoinmunes

No inmunes: infecciones,...