Consenso De Menopausia

© Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia, Asociación Española para el Estudio de la
Menopausia, Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria y Centro Cochrane
Iberoamericano
© Menopausia y postmenopausia. Guía de práctica clínica.
Barcelona, Mayo del 2004.
Esta guía debe citarse:
Grupo de trabajo de menopausia y postmenopausia. Guía de práctica clínica sobre lamenopausia
y postmenopausia. Barcelona: Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia, Asociación Española
para el Estudio de la Menopausia, Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria y
Centro Cochrane Iberoamericano; 2004.
Depósito legal: B-23465/2004
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Composición del grupo de trabajo dela guía

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Guía de referencia rápida

5
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1. Introducción

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1.1. Antecedentes

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1.2. La necesidad de una guía
1.3. Objetivos
1.4. Niveles de evidencia y grados de recomendación

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17

1.5. Actualización de la guía

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2. Manifestaciones clínicas

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2.1. Síntomas y problemas de salud y su relación o no con de la menopausia yla
postmenopausia
2.2. Síntomas

19
21

2.2.1. Vasomotores
2.2.2. Vaginales
2.2.3. Urinarios
2.2.4. Mamarios
2.2.5. Estado de ánimo
2.2.6. Sexualidad
2.2.7. Esfera cognitiva
2.2.8. Músculo-esqueléticos
2.3. Problemas de salud

24

2.3.1. Osteoporosis y riesgo de fractura
2.3.2. Enfermedades cardiovasculares

3. Síntomas vasomotores y genitourinarios

28

3.1. Síntomasvasomotores

28

3.1.1. Estrategias de prevención y modificación de estilos de vida
3.1.1.1. Obesidad
3.1.1.2. Tabaco
3.1.1.3. Ejercicio físico
3.1.1.4. Otros factores
3.1.2. Intervenciones farmacológicas
3.1.2.1. Tratamiento hormonal
3.1.2.2. Tratamientos no hormonales
3.1.3. Tratamientos alternativos
3.1.3.1. Fitoestrógenos
3.1.3.2. Vitamina E
3.1.3.3. Medicamentos homeopáticos3.1.3.4. Hierbas medicinales
3.1.4. Otras técnicas
3.1.4.1. Relajación
3.1.4.2. Acupuntura
3.1.4.3. Reflexoterapia
3.1.4.4. Magnetoterapia
3.2. Síntomas vaginales

40

3.2.1. Estrategias de prevención y modificación de estilos de vida
3.2.2. Intervenciones farmacológicas
3.2.2.1. Tratamiento hormonal
3.2.2.2. Moduladores selectivos de los receptores estrogénicos (SERM)
3.2.3. Cremashidratantes, geles o lubricantes
3.2.4. Tratamientos alternativos
3.3. Síntomas urinarios

43

3.3.1. Tratamiento hormonal con estrógeno con o sin progestágenos

4. Osteoporosis y riesgo de fractura
4.1. Factores de riesgo de densidad mineral ósea baja, fractura y caídas
4.1.1. Factores de riesgo de densidad mineral ósea baja y fractura

45
45

4.1.2. Factores de riesgo de caída4.2. Evaluación del riesgo de fractura

e

4.2.2. Escalas para evaluar el riesgo de fractura

c

4.2.3. Escalas para evaluar el riesgo de caída
4.3. Pruebas para la detección de los cambios de la masa ósea y la tasa de recambio óseo

50

4.3.1. Radiografía convencional

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48

4.2.1. Escalas para evaluar el riesgo de densidad mineral ósea baja

4.3.2. Densitometríaósea
4.3.3. Marcadores óseos
4.4. Prevención y tratamiento de la osteoporosis y el riesgo de fractura

53

4.4.1. Estrategias de prevención y modificación de estilos de vida
4.4.2. Intervenciones de prevención en las personas mayores
4.4.2.1. Prevención de caídas
4.4.2.2. Protectores de cadera
4.4.3. Tratamiento farmacológico
4.4.3.1. Calcio y vitamina D
4.4.3.2. Suplementos de flúor4.4.3.3. Tratamiento hormonal
4.4.3.4. Moduladores selectivos de los receptores estrogénicos (SERM)
4.4.3.5. Biofosnatos
4.4.3.6. Otros tratamientos
4.4.3.7. Tratamientos alternativos
4.5. El cribado de la osteoporosis en la prevención de fracturas

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5. Riesgos del Tratamiento Hormonal

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5.1. Estrógenos con o sin progestágenos

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5.1.1. Enfermedad cardiovascular
5.1.2....