Consenso

CONSENSO

Documento de consenso sobre cirugía bariátrica
Miguel A. Rubio1, Cándido Martínez2, Ovidio Vidal1, Álvaro Larrad2, Jordi Salas-Salvadó1, Joan Pujol2, Ismael Díez2, Basilio Moreno1
Miembros del grupo de trabajo sobre cirugía bariátrica, en representación de la Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad (SEEDO) 1 y de la Sociedad Española de Cirugía de la Obesidad (SECO) 2 .Correspondencia: Miguel A. Rubio. E-mail: marubio@futurnet.es

Resumen
La obesidad mórbida (OM) es una enfermedad crónica multifactorial asociada a importantes complicaciones físicas y psicológicas que contribuyen a empeorar la calidad de vida de los pacientes y disminuir su esperanza de vida. El tratamiento de la OM con medidas higiénico-dietéticas y fármacos no consigue, en la mayoría de loscasos, pérdidas de peso suficientes para controlar adecuadamente las comorbilidades. Hasta ahora, la cirugía bariátrica es el único tratamiento que consigue alcanzar estas expectativas a largo plazo. La cirugía de la obesidad es una cirugía compleja, no exenta de complicaciones, cuyo objetivo no es alcanzar un peso ideal ni curar la obesidad, sino reducir significativamente las comorbilidadesasociadas y mejorar el bienestar de los pacientes. En este contexto, la Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad (SEEDO) y la Sociedad Española de Cirugía de la Obesidad (SECO) han elaborado un documento de consenso que permita a los distintos profesionales implicados en el tratamiento de la OM una orientación práctica a la hora de desarrollar sus propios protocolos en su ámbito de trabajo. Estedocumento está dividido en cinco áreas fundamentales que abordan diferentes cuestiones: 1) justificación e indicaciones de la cirugía de la obesidad, necesidad de contar con un equipo multidisciplinar e idoneidad de los equipos quirúrgicos (tanto personal como material) para garantizar el mayor porcentaje de éxito de la cirugía; 2) exploraciones preoperatorias, estudio de comorbilidades,información precisa al paciente acerca de la morbilidad y mortalidad que este tipo de cirugía puede llevar implícita, firma del consentimiento informado; 3) técnicas quirúrgicas más habituales, señalando las ventajas, complicaciones, limitaciones y resultados, con la finalidad de individualizar la elección de la técnica y el acceso más apropiado a cada paciente; 4) seguimiento dietético y nutricional, conespecial atención a las deficiencias nutricionales de proteínas, vitaminas y oligoelementos. La reeducación alimentaria y de los hábitos de vida, junto al apoyo psicológico adecuado son aspectos esenciales en el seguimiento de estos pacientes; 5) evaluación de los resultados, donde se registren datos acerca de las complicaciones médicas y quirúrgicas, la evolución de las comorbilidades y de lapérdida de peso, así como de la calidad de vida del paciente.
Relación de expertos que han contribuido con enmiendas al documento: A. Alastrué, E. Aparicio, A. Baltasar, M.D. Ballesteros, I. Bretón, L. Cabrerizo, X. Formiguera.
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224 Rubio et al. Rev Esp Obes 2004; 4: 223-249

Summary
Morbid obesity (MO) is a chronic and multifactorial disease associated with remarkable physical andpsychological complications, that can negatively affect quality of life and shorten life expectancy. In most of the cases of MO the regular hygienic-dietetic and pharmacological measures are insufficient to control weight loss and associated comorbidities. Till now, bariatric surgery is the only therapeutic way in which long run expectation can be achieved. Obesity surgery is a complex surgery wherecomplications can not be excluded. The main goals are not related to assure an ideal body weight neither cure obesity itself; otherwise, the real objective is to reduce significantly the associated comorbidities and improve patient’s well-being. In this setting, the Spanish Society for the Study of Obesity (SEEDO) and the Spanish Society of Obesity Surgery (SECO) have work out a consensus document...