Consentimiento Informado

CARIES
DEFINICIÓN
Proceso o enfermedad dinámica crónica de ocurrencia en la estructura dentaria, dada por el contacto con los depósitos microbianos y debido al desequilibrio entre la sustancia dental y el fluido de la placa circundante, dando como resultado una pérdida de mineral de la superficie dental, cuyo signo es la destrucción localizada de los tejidos duros del diente. Es la enfermedadcrónica más frecuente que afecta a la humanidad, de todos los sexos y razas, todos los estratos socioeconómicos y grupos de edad y empiezan tan pronto hacen erupción los dientes en la cavidad oral, si no hay medidas de prevención y promoción.
ETIOLOGÍA
Se explica la etiología de la caries dental como un problema complejo multicasual, factores locales y sistémicos que interactúan conjuntamente.FACTORES SISTEMICOS
Trastornos endocrinos, diabetes melitus, mongolismo, parálisis cerebral, que por diversos mecanismos de tipo hormonal puede favorecer la aparición de caries dental, o lo que es más habitual agravar la evolución de un proceso cariogenico ya establecido.
FACTORES LOCALES O PREDISPONENTES
Estructura del diente
* Profundidad de fosetas o fisuras
* Hipoplasias dentarias
*Malposision dentaria
* Higiene oral: deficiente higiene oral
* Dieta
* Estados carenciales vitaminas A, D calcio
* Contenidos obsesivos de carbohidratos
* Consistencia de los alimentos: autoclisis
* Saliva: en cuanto a cantidad, constitución, grado de viscosidad
* Factores antimicrobianos
* Factores socio culturales

CLASIFICACION
Para facilitar el manejo de estapatología se clasificado de la siguiente manera: o
DE ACUERDO CON EL GRADO DE PENETRACION
1er GRADO: Compromiso de esmalte
2er GRADO: Compromete esmalte y dentina
3er GRADO: Compromete esmalte, dentina, cemento y primeros fenómenos pulpares.

DE ACUERDO A LA TOPOGRAFIA
De superficies lisas: proximales y/o cervicales.
Fisurales: oclusales, vestibulares y/o palatinas.
DE ACUERDO CON LA HISTORIA DELPACIENTE
Primaria: si se presenta en una superficie previamente no había sido afectada.
Secundaria: recidivante o recurrentemente generalmente en las márgenes de obturación donde antes existió caries.
DE ACUERDO CON EL GRADO DE EVOLUCION
Aguda: pequeña área, Fenómeno pulpar precoz, compromiso de dentina muy doloroso.
Crónica: punto de entrada amplio, compromete tardíamente dentina y pulpa,formación de dentina esclerótica, no hay dolor, coloración marrón.
DE ACUERDO A SU MANEJO
* Incipiente
* Caries activa
* Avanzada
* Caries detenida

CARIES INCIPIENTE
MANIFESTACIONES CLINICAS
No hay.
EXAMEN CLINICO
Se le hace individual para todos los dientes, cada superficie se debe recorrer completamente, con inspección visual, sin explorador para no crear injuria en el esmalte. Se puedeencontrar opaco con fondo de fosetas y fisuras reblandecidas, puede existir placa bacteriana. Como ayudas clínicas se tienen la transiluminacion y la tinción.
EXAMEN RADIOGRAFICO
Se observan pequeñas zonas radiolucidas.
En transiluminacion cambio de opacidad del esmalte
TRATAMIENTO
* Utilizar todos los métodos de higiene oral (promoción, educación y prevención)
* Para dientes anterioresutilizar procedimientos operatorios y restauradores con material estético.
* Para dientes posteriores procedimientos operatorios y restauradores con amalgama o material estético.

EVALUACION DEL TRATAMIENTO
* Control de medidas de higiene oral
* Vigilar aparición de caries nuevas o recurrentes (control trimestral, o semestral).
CARIES ACTIVA Y AVANZADA
MANIFESTACIONES CLINICAS
* Dolor acambios térmicos, dulces ácidos o a la presión
* Hipersensibilidad

EXAMEN CLINICO
* Destrucción de esmalte y dentina
* Pigmentaciones
* Dentina infectada y afectada. (reblandecida)
* Compromiso individual y múltiple
* Presencia o no de placa bacteriana

EXAMEN RADIOGRAFICO
Se toma radiografías coronales que nos muestran destrucción de esmalte y dentina, y hay una relación...