consulta externa

CONSULTA EXTERNA

• NOTAS DE EVOLUCIÓN
• HISTORIA CLÍNICA PSIQUIÁTRICA
• SOLICITUD-RECEPCIÓN DE INTERCONSULTA MÉDICA
• HOJA DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA/ TRASLADO
• SOLICITUD DELABORATORIO
• SOLICITUD DE ESTUDIO DE GABINETE

OTROS DOCUMENTOS

ANEXAR LOS FORMATOS DE ACUERDO A LOS DIFERENTES PROGRAMAS QUE APLIQUEN.NOTAS DE EVOLUCIÓN (ANVERSO)


























NOTAS DE EVOLUCIÓN (REVERSO)
























HISTORIA CLÍNICA PSIQUIÁTRICA


•Unidad médica: ANOTE EL NOMBRE COMPLETO DE LA UNIDAD MÉDICA
• Fecha de elaboración: ANOTAR EL DIA, MES Y AÑO EN QUE SE REQUISITA ESTE FORMATO
• Hora de elaboración: ANOTAR LA HORA EN QUE SEREQUISITA ESTE FORMATO
• Tipo de interrogatorio: ANOTAR LA HORA EN QUE SE REQUISITA ESTE FORMATO
• Clave de T.S: MARQUE LA CLAVE ASIGNADA POR TRABAJO SOCIAL COMO RESULTADO DE SI ESTUDIO SOCIOECONÓMICO.• No expediente: ANOTE EL NÚMERO DE EXPEDIENTEQUE SE ASIGNA AL PACIENTE PARA SU IDENTIFICACIÓN
• Género: MARQUE CON UNA X MASCULINO O FEMENINO SEGÚN CORRESPONDA
• Nombre del paciente apellidopaterno, materno y nombre (s)
• ANOTE EL NOMBRE(S) Y APELLIDOS COMPLETOS DEL PACIENTE INICIANDO POR LOS APELLIDOS.
• Lugar de nacimiento: ANOTAR LA FECHA DE NACIMIENTO DEL PACIENTE (DIA, MES Y AÑO)
•Fecha de nacimiento: ANOTE DÍA, MES Y AÑO EN QUE NACIÓ EL PACIENTE.
• Estado civil: MENCIONE EL ESTADO CIVIL DEL PACIENTE (CASADO, VIUDO, DIVORCIADO, UNIÓN LIBRE, ETC.)
• Domicilio (calle,número, localidad, municipio, entidad federativa) teléfono: ANOTAR EL NOMBRE DE LA CALLE, NÚMERO, COLONIA, POBLACIÓN, MUNICIPIO Y ENTIDAD FEDERATIVA DEL PACIENTE. EN CASOS DE DOMICILIO CONOCIDO, ANOTEUNA REFERNCIA.
• Raza: religión: MENCIONE LA RAZA A LA QUE PERTENECE EL PACIENTE.
• Ocupación del paciente: ANOTAR OFICIO, PROFESION U OTRA ACTIVIDAD EN QUE SE OCUPE EL PACIENTE MENCIONE EL NOMBRE...