contabilidad

Gestió d’Institucions Sanitàries Curs 2012-13, segon trimestre
Professors: Vicente Ortún & Idaira Rodríguez


Seminari 2: Decisions difícils: Priorització de pacients en llista d’espera i prevenció secundària del càncer de mama
Lliurament: 7 de febrer 2013

L’objectiu d’aquest seminari: documentar i debatre decisionsquotidianes difícils
Lectures
Sampietro-Colom et al (2006) Priorización de pacientes en lista de espera para cirugía de cataratas: diferencias en las preferencias entre ciudadanos. Disponible a l’Aula Global com a Lectura Sampietro.
Thaler R. Gauging the odds (and the costs) in health screening. New York Times 20 desembre 2009. Disponible a l’Aula Global com a Lectura Thaler

Equips de 4-5 persones.Extensió màxima 2.000 paraules (sense enunciats, gràfics, taules ni bibliografia). En cas de plagi, nota de l’assignatura zero, consideracions disciplinàries derivades de la manca de probitat a banda.

Treball realitzat pel grup 6 del Seminari 103:









1. Què és una llista d’espera?
Una lista de espera es una lista de enfermos que tienen que esperar para recibir una intervención,ya que el sistema sanitario por el cual esperan no tiene suficiente capacidad para realizar el tratamiento a todos los enfermos a la vez.

Una definició teòrica és la que estableix com a llista d’espera ‘la diferència, en un moment en el temps, entre el nombre de tractaments considerats com a necessaris i el nombre de pacients que un sistema sanitari té capacitat per tractar’.
Una altradefinició més acceptada en el nostre entorn és la que conceptua la llista d’espera com aquella llista de malalts als quals el metge ha indicat una intervenció (sigui un procediment diagnòstic, terapèutic o rehabilitador, pugui ser també una consulta a l’especialista realitzada des de l’atenció primària o l’espera del pacient per accedir a l’atenció primària) i que, per imperatius aliens a la voluntatdel malalt, han d’esperar-se per ser atesos.*
*Definiciones extraidas de: http://www.gencat.cat/salut/depsan/units/aatrm/pdf/in0004ca.pdf

2. És necessàriament un problema?
La lista de espera como tal no es necesariamente un problema ya que son de uso obligatorio para tratar a un volumen elevado de enfermos por un sistema que no tiene capacidad de tratar a todos a la vez. Creemos que quizás elproblema existe en los tiempos de espera y en las prioridades para tratar a los pacientes.

3. Quin són els determinants de les llistes d’espera?
Las listas de espera y los tiempos de espera pueden variar según los hospitales y el tiempo que el paciente ha estado esperando. Estas variaciones pueden venir dadas por las diferentes políticas territoriales que distribuyen los pacientes potenciales,las preferencias de los pacientes con el hospital en el que quieren ser intervenidos y la diferencia de criterios médicos.

En términos generales, para determinar qué paciente se debe operar en primer lugar, los médicos tienen en cuenta los siguientes factores: la gravedad (el grado de sufrimiento del paciente, dolor, ansiedad ...), el riesgo de muerte prematura , limitaciones en lasactividades; beneficio esperado (alargamiento de la vida o mejora de calidad de vida) aunque también hay que estar pendiente de la probabilidad de que se obtenga un beneficio (cuál es la probabilidad de que los resultados deseados sobrepasen los no deseados), la urgencia de la intervención (necesidad de una actuación asistencial) y por último la historia natural de la enfermedad.

4. Quina és la situaciódel temps d’espera per la cirurgia de cataractes en Espanya en relació amb els països del seu voltant?
En España las comunidades autónomas no podrán tardar más de 180 días en realizar las operaciones de cataratas según el real decreto que aprobó el Consejo de Ministros. Sin embargo, a fechas de 31 de diciembre de 2011 el tiempo promedio de estas operaciones es de 80 días.

Suecia: en el año...