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Páginas: 11 (2742 palabras) Publicado: 9 de marzo de 2014
Diuréticos.

Estas sustancias se han desarrollado para aumentar la capacidad de excreción de líquidos y electrólitos por vía renal.
Su función la ejercen en el líquido extracelular favoreciendo la salida de líquidos y electrólitos.
Disminuyen un poco el espacio intracelular.
El promedio de excreción urinaria es de aproximadamente 1ml de orina por minuto.
Se utilizan en el tratamiento decualquier tipo de edema, ya sea de origen renal, cardiaco, etcétera.
También por un mecanismo no muy bien entendido actúan para el tratamiento de la diabetes insípida en la primera etapa después es refractario.

El agua es un diurético hasta cierto punto, de tipo acuoso debido a la poca cantidad de solutos.
Produce diurésis (No se pierden electrolitos y se detiene pronto la diurésis).Características de los diuréticos:
Aumento del volumen urinario, pérdida de sodio.
Diurésis osmótica.
Regulan la cantidad de electrólitos con diferentes concentraciones de agua.
Llevan a la osmolaridad del plasma igual a la de la orina (300 miliosmoles).
No existe un diurético ideal.
Por esto su efecto no es infinito, pues también llaga un aumento en el que dejan de funcionar.

Mecanismosdiuréticos:
Aumentar la tasa de filtración glomerular (Sólo las xantinas en una pequeña proporción y solo momentáneamente).
Actuando sobre la bomba de Na-K ATPasa.
El bloqueo de la reabsorción de sodio es la principal función de los diuréticos.

De esta forma son usados para expandir el líquido extracelular en pacientes con glaucoma, y edema cerebral.A: Paso libre de sodio y cloro.
B: Cotransporte de sodio, glucosa y ácidos orgánicos.
C: Entra sodio, sale cloro y iones hidrógeno.
D: Sale sodio entra cloro.
E: Transporte de cloro y sodio por difusión simple.
F: Bomba de Na+ K ATPasa sale sodio.


Sitio de absorción del Na.
Forma de entrada
1.-Tubulo contorneado proximal.
A, B y C.
2.-Ultima porción del túbulo proximal.A y E.
3.-Porción ascendente de la asa de Henle.
D.
4.-Tubulo contorneado distal.
? Arrastre de sodio (Tiazidas en teoría).
5.-Ultima porción del túbulo contorneado distal y sistema colector.
A y C.

Clasificación de los diuréticos.
Grupo 1 diuréticos osmóticos.
Grupo 2 diuréticos inhibidores de la anhidrasa carbónica.
Grupo 3 Tiazidas.
Grupo 4 diuréticos de techo alto.
Grupo 5diuréticos ahorradores de potasio.

Sitio de los diuréticos.
Tipo de Diurético
Acción en:
Osmóticos.
1A, 2A, 2E, 3D.
Inhibidores de la anhidrasa carbónica
1C.
De techo alto.
3D.
Tiazidas.
4.
Ahorradores de potasio.
4.
Antagonistas de la Aldosterona.
4 y 5.


Cantidad de líquido excretado:

Volumen en ml por min.
PH
Normal.
1
6
Manitol.
12
6.5
Acetazolamida.
6
8.5Tiazidas.
10
6.5
Furosemida.
30
6
Ahorradores de potasio.
3
7


El grupo 1 de los diuréticos osmóticos esta formado por:
a) Manitol (osmitrol, osmorol, Manitol al 20%).
b) Urea.
c) Glicerina.

Manitol.
Es diurético osmótico, es un alcohol, es hipertónico ya que en la circulación produce salida de líquidos del espacio extracelular, se filtra en el glomérulo y no se reabsorbe,arrastrando agua y ciertas concentraciones de sodio, no sufre cambios metabólicos, y sin pasar a vasos y órganos.
Modifica el componente extracelular, acarrea agua del intracelular al vaso y luego se excreta.

Farmacocinética:
Se administra por vía intravenosa.
Sufre filtración glomerular, no se reabsorbe.
Se excreta acarreando agua y mantiene una diurésis de 30 a 50 ml. por minuto.
No semetaboliza en un 95%.
5% sufre cambios en la circulación hepática.
Se excreta por riñón.

Presentaciones.
Soluciones de 5, 10, 20, 25%.

Dosis para diurésis sostenida:
1.5 gramos por kilogramo.
50 –200 gramos cada 8 horas.
O en el suero para 12 0 24 horas a goteo lento.
Controlando el ingreso y egreso de líquidos.

Usos
Por su poder acarreador de agua es utilizado para:
Para tratamiento...
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