Control de la audicion del niño

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  • Publicado : 23 de diciembre de 2010
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El control de la audición del niño en todas las etapas de su vida es fundamental, sobre todo en los primeros años.

 

Los efectos de la disminución o pérdida de la audición de uno o ambos oídos, impactan negativamente en el desarrollo del lenguaje y también en el desarrollo cognoscitivo y social del niño que lo padece.

 

Resulta entonces imprescindible la pesquisa y el diagnosticotemprano de modo de iniciar lo mas pronto el tratamiento e intervenciones necesarias para alcanzar los mejores logros posibles en el area de la comunicación y social del niño hipoacúsico.

 

La prevalencia de hipoacusia de moderada a severa entre recién nacidos es igual a 1-3/1000, lo cual puede duplicarse si se incluye a los recién nacidos con hipoacusia leve.

La hipoacusia puede producirseen cualquier momento de la vida del niño, durante el embarazo, parto, nacimiento o bien a posteriori.

 

Entre las causas más frecuentes, en el caso de la hipoacusia moderada o grave, el 50% de la misma es de origen genetico.

Algunas hipoacusias geneticas se acompañan de signos que orientan hacia un síndrome determinado. Pero la gran mayoría de las hipoacusias de origen genetico no formanparte de un síndrome, por lo cual los niños afectados se presentan en apariencia normales pero con problemas serios en su audición.

Si un padre padece de sordera el niño presenta un riesgo de deterioro de la audición, debiendo ser investigado.

 

Otras causas a considerar, mas aun por su posibilidad de ser prevenibles, son las enfermedades adquiridas durante el embarazo, entre ellas lasinfecciones congénitas: rubéola, toxoplasmosis, citomegalovirus, todas pueden producir daños en el oído en desarrollo.

 

Los niños con antecedentes de infecciones congénitas deben tener un seguimiento en el tiempo dado que la hipoacusia puede manifestarse tardíamente, un ejemplo es la infección producida por el citomegalovirus.

Los niños en edad preescolar, 3 a 5 años, con antecedentes detrastornos del oído medio, patología muy frecuente a esta edad, debe ser estudiado su estado de audición.

Pérdidas mínimas pueden ser un gran problema al escolarizarse.

La pesquisa de hipoacusia varía de un país a otro, en algunos como EUA y Reino Unido se realiza una evaluación sistemática universal de la audición del recién nacido, incluye a niños con o sin factores de riesgo. En otrospaises se realiza la pesquisa fundamentalmente si existen factores de riesgo neonatal o antecedentes patológicos relacionados con hipoacusia o antecedentes positivos de hipoacusia familiar.

 

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Los factores de riesgo de hipoacusia en el recién nacido son
Una enfermedad que requirió internación por mas de 48 hs. en una unidad de cuidados intensivos.

Peso en el recién nacido inferior a1500 gramos.

Signos físicos de un síndrome asociado a hipoacusia. 

Antecedentes familiares de hipoacusia.

Malformaciones en cara, craneo y/u oído.

Infecciones congénitas : rubéola, toxoplasmosis, citomegalovirus, herpes.

(referencia : Comité Conjunto de Audición Infantil-2000 ).

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Los factores de riesgo asociados con hipoacusia progresiva o de inicio tardío son
Preocupación delos padres o cuidador por la audición, el habla, el lenguaje o el retraso madurativo del niño.

Presencia de signos físicos de un síndrome genético asociado a hipoacusia.

Antecedentes de infección congénita : citomegalovirus, herpes, toxoplasmosis, rubéola, sífilis.
Infecciones bacterianas adquiridas : meningitis, mastoiditis, o infecciones virales como parotiditis ( paperas ).

Factoresde riesgo neonatal : hiperbilirrubinemia que requirió exanguineotransfusión. Asistencia respiratoria mecánica prolongada.

Síndromes asociados con hipoacusia progresiva : neurofibromatosis, síndrome de Usher.

Trastornos neurodegenerativos, por ejemplo síndrome de Hunter o neuropatía motosensitiva 
(ataxia de Friedich, enfermedad de Charcot - Marie - Tooth )

Traumatismo de cráneo....
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