CONTROL DEL DA O

CONTROL DEL DAÑO
El control del daño es una técnica tendiente a optimizar el abordaje y manejo del paciente traumatizado con miras a mejorar sus desenlaces clínicos.
Es la mínima intervención paralograr estabilizar al paciente con un trauma, es decir suponiendo que tenga roto el hígado no se lo sacara y se le transplantara otro , sino que se lo envuelve al hígado con gasas en un procedimientollamado Packing.
Una vez operado y estable el paciente será reintervenido.
Durante la atención de estos pacientes, se observó que el tratamiento del shock hemorrágico con líquidos fríos y laexposición durante una cirugía prolongada producía mayores pérdidas de calor, con la consecuente hipotermia, lo que se traducía en acidosis y coagulopatía.
El paciente se enfriaba, se tornaba acidótico ysangraba, este cuadro clínico se denominó ¨triangulo de la muerte¨.



Hipotermia: La hipotermia se define como la disminución de la temperatura corporal por debajo de 35 grados centígrados. Su origenen el paciente severamente traumatizado es multifactorial y relacionada con variables como el medio ambiente, las condiciones del trauma y el traslado del paciente y su manejo por el personalintrahospitalario. Sin embargo, está claro que una de las principales causas de hipotermia es la secundaria a la reanimación con líquidos endovenosos fríos

Acidosis. Durante el cuadro inicial de sangradoincontrolado hay una caída brusca de los
niveles de hemoglobina y con esto de la capacidad de transporte de oxígeno de la sangre.

Coagulopatía. Los trastornos de la coagulación son muy comunes en elpaciente severamente traumatizado y a diferencia de lo que antes se pensaba, hoy se sabe que puede ingresar al servicio de urgencias con diversos grados de coagulopatía instaurada o en proceso. A pesarde que los mecanismos que conducen a la coagulopatía pueden ser múltiples y estar interrelacionados, estos pueden resumirse como los resultados de la reanimación con líquidos o sangre (dilución),...