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U.T.2.-MUESTRAS SANGUÍNEAS 1. Obtención de Muestras sanguíneas. Tipos de muestras sanguíneas. 2. Anticoagulantes. 3. Diferencias entre plasma y suero. 4. Generalidades sobre el estudio de la sangre: pruebas cuantitativas y cualitativas.
1. MUESTRAS SANGUÍNEAS La obtención de muestras sanguíneas para su estudio en un laboratorio de hematología debe ser lo más cuidadosa posible para poder obtenerresultados precisos y fiables. La toma de muestras debe realizarse cuando la persona está en ayunas, si es posible a primera hora de la mañana, salvo en circunstancias especiales, como en el caso de una urgencia. Cuando la muestra de sangre llega al laboratorio, siempre debe ir adjunta la petición de analítica, en la que figuran todos los datos del paciente, la orientación diagnóstica y laanalítica solicitada. Es preciso comprobar que los datos de la petición concuerdan con los datos de los tubos de muestra que llegan para cada paciente. 1.1 Tipos de muestras sanguíneas Para seleccionar el método de obtención de muestra sanguínea es necesario tener en cuenta el tipo de análisis solicitado, el volumen de sangre que se necesita y la edad del paciente. En el laboratorio clínico se puedeanalizar: sangre total, plasma y suero. En el laboratorio de hematología se requiere siempre el empleo de sangre no coagulada, lo cual se consigue empleando anticoagulantes. La toma de muestra de sangre puede realizarse mediante los métodos de punción venosa y capilar. 1.1.1 Punción venosa Se utiliza cuando se necesita una mayor cantidad de muestra sanguínea y se obtiene de de una vena de gran grosor.El lugar preferente de punción, en una persona adulta, es la zona anterior de la flexura del codo , ya que es un área de fácil acceso, aunque en casos particulares como personas ancianas, recién nacidos, niños pequeños, etc, la punción puede hacerse en otras localizaciones como el dorso de la mano o del pie, la muñeca, etc. Actualmente el sistema más utilizado de extracción de muestras de sangrees el de tubos estériles al vacío. Este sistema efectúa la recogida de sangre directamente en el tubo, lo cual permite una rápida mezcla de la sangre con el anticoagulante y una proporción idónea entre muestra y anticoagulante. En hematología principalmente se utilizan como muestras para análisis -la sangre completa anticoagulada (para hemocitometría) el plasma procedente de sangre anticoagulada(para pruebas de coagulación). -el suero se necesita en menos ocasiones y se obtiene tras coagular la sangre.

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Los tubos se deben etiquetar e identificar correctamente para que no haya confusiones con las muestras extraídas. Dependiendo del número de determinaciones se recogerán más o menos tubos. Los tubos utilizados son específicos para cada determinación; poseen un sistema de codificaciónpara su identificación (generalmente tapones de colores). 1.1.2 Punción capilar Se realiza cuando el volumen necesario de la muestra sanguínea de la muestra es mínimo, como, por ejemplo, para determinaciones mediante micrométodo o extensiones sanguíneas. La punción se realiza con una lanceta en el pulpejo del dedo, lóbulo de la oreja y talón del pie en niños pequeños. 2. ANTICOAGULANTES Unanticoagulante es una sustancia que evita o se opone a la coagulación de la sangre cuando ésta está extravasada Son sustancias que bloquean o inactivan los factores de la coagulación. Se utilizan para mantener las células en un estado fisiológico lo más parecido posible a como se encuentran en el cuerpo humano y para mantener las características fisiológicas del plasma. Los anticoagulantes se empleanpara obtener plasma o muestras de sangre total( que permita estudiar las características morfológicas y realizar recuentos celulares) y deben cumplir las siguientes propiedades:
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Que sea soluble en sangre No debe alterar las características morfológicas de las células sanguíneas. Debe impedir la agregación plaquetaria. Debe permitir el máximo tiempo de conservación de la muestra...