Costos Hospitalarios

EJERCICIO DE APLICACIÓN – COSTOS EN SERCICIOS DE SALUD

Objetivo:

Aplicación práctica de una metodología de costos hospitalarios (costos por procesos en el enfoque de costos por absorción) a través de un ejercicio preparado para ello.


Presentación:


El objeto de este trabajo es ofrecer a los participantes de los cursos de gerencia en salud y/o administración hospitalaria, unejercicio con cifras preparadas solamente con fines didácticos, de manera a familiarizarnos con una metodología utilizada para la determinación de costos totales y unitarios de un hospital, que están orientados a facilitar el análisis y extraer conclusiones y recomendaciones.

Se aclara que la diversidad de servicios disponibles y/o rubros utilizados, pueden diferir de un hospital a otro ya sea porlas características propias del hospital o por otros motivos.

Ejercicio:

Para un hospital de nivel III (básico-complementario) determinar:

1. Cuadro de capacidad instalada (N° de camas y horas técnicos anuales )
2. Costos directos e indirectos por servicios
3. Estructura del gasto
4. Costos totales y unitarios
5. Productividad
Datos:

1- A efectosmetodológicos los servicios del hospital se organizaran en 3 grandes grupos: servicios finales, servicios intermedios y servicios de apoyo:

a- Servicios finales:

- internaciones médicas
- internaciones de cirugía
- internaciones de gineco-obstetricia
- internaciones de pediatría
- consultas externas

b- Servicios intermedios:

-quirófano
- sala de partos
- centro de esterilización
- centro de transfusiones
- laboratorio
- radiología
- farmacia

c- Servicio de apoyo:

- Cocina
- Lavandería
- Mantenimiento
- Dirección y administración

2- Las categorías de personal como: Médicos, Técnicos (radiólogos,anestesistas, técnicos de laboratorio), bioquímicos, odontólogos, Lic. En obstetricia, Lic. En enfermería, obstetra, auxiliar de enfermería, estadígrafos, secretarias, auxiliares, personal de servicio (mucama, chóferes, peones de patio, etc.), fueron agrupados en 3 grandes grupos:

- médicos y técnicos
- enfermería
- otros

3- los gastos del período lo clasificamos en:a- remuneraciones (RRHH, mano de obra)
b- medicamentos y materiales
c- otros

4- la capacidad instalada medida en número de camas y horas técnicos anuales es la siguiente:

Número de camas N° de camas
- internaciones médicas 5
- internaciones de cirugía 5
- internaciones de gineco-obstetricia 12
- internaciones de pediatria 8
- consultas externas0
______________
Total de camas disponibles 30

Horas-técnicos anuales:

Horas medic. Horas enf.

- internaciones médicas 4.160 10.712
- internaciones de cirugía 8.450 23.200
- internaciones de gineco-obstetricia 7.480 17.200
- internaciones de pediatría 7.500 19.200
- consultas externas 4.100 12.950


5- Según la unidad de estadísticas yalgunas estimaciones hechas la producción de servicios en el periodo considerado representó:

a- Egresos de internaciones: N° de egresos Promedio de días
de internación
- internaciones médicas 320 5
- internaciones de cirugía 262 3
- internaciones de gineco-obstetricia 670 6
- internaciones de pediatría 275 3

b- consultas externas (emergencias yespecial.) 3.900
c- quirófano: 510
- cesáreas 250
- otras operaciones 260


d- sala de parto 406
e- esterilizaciones 6.200
f- transfusiones 56
g- exámenes de laboratorio 60.000
h- radiodiagnósticos 4.100
i- comidas servidas 46.000

Desarrollo del ejercicio


a- Cuadro de capacidad instalada

Al tener identificada la...