couseling

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EL COUNSELING: Una tecnología para el
bienestar del profesional
Dr. José Luis Bimbela Pedrola*
Escuela Andaluza de Salud Pública.

* Correspondencia a:
José Luis Bimbela Pedrola.
Escuela Andaluza de Salud Pública. Campus Universitario de Cartuja.
Apartado de Correos 2070.
Granada 18080 (Spain).
Tel. 958-027-436.
Fax. 958-027-503.
E-mail: joseluis.bimbela.easp@juntadeandalucia.es2

RESUMEN
Este artículo presenta los conocimientos, actitudes y habilidades básicas que se
requieren para un uso eficaz del counseling (consejo asistido) en la atención a
pacientes/usuarios/clientes. Se subrayan los beneficios que dicho uso conlleva
para el propio profesional de la salud, en relación con el manejo de sus propias
emociones y las de los pacientes, y con la facilitaciónde cambios duraderos en
las conductas de los usuarios y familiares. Sus ideas-fuerza son:
1.- Desde el counseling se entiende que la salud es un derecho que todos los
ciudadanos tienen (incluidos pacientes y profesionales de la salud, desde luego),
no una obligación; y eso queda plasmado en contenidos y métodos específicos.

2.- El Couseling otorga al paciente el papel de "conductor" (de suproceso saludenfermedad) , y al profesional el de "facilitador" (“co-piloto” de esa conducción).

3.- El Counseling contempla tres tipos de habilidades: emocionales (intra e
interpersonales), de comunicación y de motivación para el cambio.

4.- Las habilidades emocionales permiten controlar el desarrollo e intensidad de
las alteraciones emocionales que aparecen en pacientes, en familiares yen los
propios profesionales.

5.- En la comunicación con el usuario, "la música" (lo no verbal, cómo se
comunica) es tanto o más fundamental que "la letra" (lo verbal, qué se comunica).

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6.- Es difícil promover cambios duraderos en las conductas de los usuarios sin
realizar previamente un diagnóstico conductual riguroso.

7.- El primer y gran beneficiado en el Counseling, es elpropio profesional que lo
practica, que puede lograr sus objetivos de forma más eficaz, y al menor coste
personal posible.

8.- La práctica habitual del Counseling es una buena forma de prevenir la
aparición de situaciones difíciles, agresivas y emocionalmente desbordantes.

9.- Es probable que el Counseling ponga en crisis contenidos y, sobre todo,
formas de hacer; lo cual es magnífico, puesestá ofreciendo la posibilidad de
incorporar cambios.

Palabras clave: autocuidados, emociones, conductas, comunicación, cambio.

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“La comunicación puede ser dolorosa,
la incomunicación... mucho más.”
Pilar Arranz

La aparición y extensión del VIH/SIDA ha significado avances muy
notables en las Ciencias del Comportamiento. Cabe hablar de un antes y un
después del sida;principalmente en los aspectos relacionados con el manejo de
los aspectos emocionales ligados a la enfermedad, con la promoción de
conductas más saludables en la población y con el papel protagonista del propio
paciente (1). Con todo ello, la relación del profesional de la salud con el
paciente/usuario/cliente quedó “seriamente afectada”. En ese escenario surgió,
en nuestro país, el counseling (2).
Esdifícil encontrar en castellano una palabra que pueda traducir el
significado de "Counseling" y que englobe todos aquellos elementos y matices
que le son propios. Las traducciones más frecuentemente utilizadas son “consejo
asistido” y/o “relación de ayuda” y/o asesoramiento. En definitiva, se está
intentando definir un concepto cuyos elementos constitutivos se presentan a
continuación.
Elobjetivo último del Counseling es mejorar la salud del paciente-usuariocliente (con este objetivo pasa algo parecido a lo que pasaba hace unos años con
el valor en el Servicio Militar, que se les “supone” a los profesionales de la salud).
Ahora bien, lo que da el matiz más específico a esta tecnología humana es el
"objetivo intermedio" que se plantea desde el Counseling: cuidar al profesional...