Crecimiento Y Desarrollo

CRECIMIENTO Y DESARROLLO:

CONCEPTO:
Crecimiento se refiere al aumento ponderal de peso y talla (masa).
Desarrollo a la aparición y evolución de las funciones.

ASPECTOS HISTORICOS: El primer reporte al respecto se remonta a 1777, el conde Philibert Guéneau midió a su hijo cada 6 meses durante 18 años, lo cual ameritó su publicación en "Historie Naturelle." Quetelet, en 1835 publica elprimer estudio poblacional de niños Belgas.
Scammon en 1927 dió a conocer el crecimiento de los diferentes órganos durante los primeros 20 años de la vida, apareciendo el concepto de la "S" itálica invertida para el crecimiento somático general. (fig. 1)
En Latinoamérica se enunciaron en su época las llamadas "LEYES DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO" que de manera resumida se enuncian a continuación:VIOLA: "El aumento de la masa corporal est en relación inversa con el grado de evolución morfológica."

GODIN: "Existe una alternancia entre el crecimiento estatural y ganancia ponderal"

PENDE: "Existe un actividad rítmica y equilibrada entre las hormonas anabólicas y las catabólicas actuando en estrecha relación con el SNC cuando se alteran se retrasa el crecimiento."

ESCUDERO: "Laposibilidad, el ritmo y la forma de crecimiento están supeditados a las características de la alimentación."

PROGRESION CEFALOCAUDAL: Ellis en 1950 estudiando las diferencias en desarrollo sexual de los niños costeños, publica las variaciones en el crecimiento de la cabeza en relación con el cuerpo del nacimiento hasta los 16 años de edad. (fig. 2).

En México hasta 1974 conocimos la somatometría denuestros niños, gracias al monumental trabajo de Samuel Ramos Galván editado en el boletín del Hospital Infantil de México. (fig. 3,4,5 y 6). Tanner en 1962 finaliza una investigación de los patrones de crecimiento y maduración genital en Norteamérica, comparativamente con otros 6 países europeos. agrupando en 4 fases que llevan su nombre. (fig. 7).

EDADES DE LA INFANCIA: Es una división enbase a las características funcionales por las cuales van evolucionando todos los niños de ambos sexos, incluyen fases previas al nacimiento y se enuncian a continuación:

Periodo Embrionario: Inicia en el momento de la concepción incluye todo el primer trimestre del embarazo, también llamado de organogénesis, pues durante este lapso se forman la mayoría de las estructuras orgánicas. Durante estelapso cualquier lesión se traduce en malformación estructural.
Periodo Fetal Temprano: ocupa todo el segundo trimestre y se caracteriza la aparición de la mayoría de las funciones. Las infecciones y demás factores de riesgo durante este lapso provocan alteraciones funcionales.

Periodo Fetal Tardío: abarca el último trimestre de la gestación, durante este periodo el aumento en la masaprevalece, su interrupción por cualquier causa provoca prematurez o inmadurez, cuando se prolonga obtenemos recién nacidos postmaduros o Las curvas de Colorado en Denver (Lula Lubchenko) grafican y relacionan la edad gestacional con el peso al nacer cuantificando el riesgo de mortalidad y morbilidad, en México empleamos las gráficas del Dr. Jurado García. (fig. 8). Este periodo termina con la aparición delas contracciones uterinas efectivas y modificación del cervix materno conocido como trabajo de parto.

Periodo Transparto: Es el m s breve de nuestra vida, y cuando "más cerca estamos de la muerte" durante el mismo se produce la mayoría de los padecimientos graves que afectan al recién nacido y es cuna de gran parte de las secuelas neurológicas afectan a nuestra niñez. Termina con elpinzamiento del cordón umbilical e inicio de la vida extrauterina.

Periodo Neonatal Inmediato: Son las primeras 24 hrs de vida, fase de adaptación al medio externo, por su importancia requiere de vigilancia por el personal responsable del parto, mucha de la patología congénita se manifiesta en este periodo.

Periodo Neonatal Temprano: Incluye la primera semana de vida.

Periodo Neonatal Tardío:...