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SOLICITUD-CONTRATO DE TARJETA DE CRÉDITO

EL TRÁMITE DE ESTA SOLICITUD ES GRATUITO

FECHA

DÍA

MES

LUGAR

AÑO

FECHA DE RECEPCIÓN EN SUCURSAL

DÍA

MES

AÑO

IDENTIFICACIÓN DEL CLIENTE
¿Es cliente Banamex?

NO

SI

NÚMERO DE CLIENTE:

DATOS PERSONALES E INFORMACIÓN DOMICILIARIA (En todos los casos se debe incluir el teléfono del domicilio particular delsolicitante)
APELLIDO PATERNO

APELLIDO MATERNO

NOMBRE(S)

CORREO ELECTRÓNICO:

TELÉFONO: CELULAR

OBLIGATORIO

DOMICILIO: CALLE

NUM. EXT.

CÓDIGO POSTAL

NUM. INT.

DELEGACIÓN / MUNICIPIO

NEXTEL

OBLIGATORIO

COLONIA O FRACCIONAMIENTO

POBLACIÓN / ESTADO

TELÉFONO CASA
CLAVE L.D.: (

FECHA DE NACIMIENTO:

REGISTRO FEDERAL DE CONTRIBUYENTES CON HOMOCLAVE
LETRAS

DÍAMES

GÉNERO: F

M

AÑO

MES

DÍA

)

TEL:

CURP
HOMOCLAVE

AÑO

NACIONALIDAD:

MEXICANA EXTRANJERA

NO. DE DEPENDIENTES ECONÓMICOS

ENTIDAD FEDERATIVA DE NACIMIENTO

PAÍS

TIPO DE VIVIENDA: PROPIA

PAÍS DE NACIMIENTO:

RENTADA

HIPOTECADA

ESTUDIAS EN TU CIUDAD DE ORIGEN:

NÚMERO DE VECES QUE SALES DE VACACIONES POR AÑO:

1 VEZ

RARAMENTE

ESTADOCIVIL:

2 VECES

SOLTERO CASADO DIVORCIADO UNIÓN LIBRE VIUDO SOCIEDAD EN CONVIVENCIA

FAMILIAR
SI

3 VECES

NO

TIEMPO DE RESIDENCIA
CUENTAS CON AUTO PROPIO:

años
SI

NO

MÁS DE 3 VECES POR AÑO

DATOS ACADEMICOS
FECHA DE INICIO DE LA CARRERA

FECHA ESPERADA DE FIN DE ESTUDIOS

DÍA

DÍA

MES

AÑO

MES

NOMBRE DE LA CARRERA

AÑO

NOMBRE DE LA UNIVERSIDAD ALA QUE PERTENECE

CAMPUS

NÚMERO TOTAL DE CRÉDITOS/MATERIAS DE LA CARRERA
CUENTAS CON BECA

SI

TIPO DE BECA:

NO

CRÉDITOS/ MATERIAS CURSADAS
FINANCIAMIENTO

FORMA DE FINANCIAMIENTO DE TARJETA DE CRÉDITO: MESADA
NÚMERO DE IDIOMAS QUE HABLAS ADICIONALES AL ESPAÑOL
HORARIO EN EL QUE ACUDES A LA UNIVERSIDAD

MIXTA

APOYO FAMILIAR
SÓLO ESPAÑOL

MATUTINO

PROMEDIO
GASTOPROMEDIO MENSUAL $

FONDO PERDIDO

SUELDO
1

VESPERTINO

SEMESTRE

OTRO

2

3

MÁS DE 3

NOCTURNO

INFORMACIÓN LABORAL
NOMBRE DE LA EMPRESA:

DOMICILIO: CALLE

COLONIA O FRACCIONAMIENTO

CÓDIGO POSTAL

TELÉFONO TRABAJO
CLAVE L.D.: (

NUM. EXT
DELEGACIÓN / MUNICIPIO

NUM. INT.

ACTIVIDAD O GIRO DEL NEGOCIO

POBLACIÓN / ESTADO

AÑOS DE ANTIGÜEDAD
) TEL:AÑOS PROPIETARIO

EXT.:

$

OCUPACIÓN O PROFESIÓN

INGRESO MENSUALES COMPROBABLES

NÚMERO DE SERIE DE FIRMA
ELECTRÓNICA AVANZADA

EMPLEADO

REFERENCIAS PERSONALES (Dos personas que vivan en domicilios distintos, mayores de 18 años y que residan en la misma ciudad)

REFERENCIAS BANCARIAS
TARJETAS DE CRÉDITO QUE UTILIZA

CUENTAS DE CAPTACIÓN (CHEQUES, INVERSIÓN O DEBITO)INSTITUCIÓN

INSTITUCIÓN

No. DE TARJETA

TIPO DE CUENTA

No. DE CUENTA

NOMBRE DEL PADRE / MADRE / TUTOR
TELÉFONO

CELULAR

CLAVE L.D.: (
INSTITUCIÓN
No. DE TARJETA

TIPO DE CUENTA

INSTITUCIÓN
No. DE CUENTA

) TEL:

EXT.:

) TEL:

EXT.:

NOMBRE COMPLETO
TELÉFONO

PARENTESCO

CLAVE L.D.: (

ABRIL 2014

POR FAVOR FIRME TODOS LOS RECUADROS IGUAL QUE EN SUIDENTIFICACIÓN OFICIAL
AUTORIZACION PARA CONSULTAS EN SOCIEDADES DE INFORMACIÓN CREDITICIA.-Conforme al artículo 28 de la Ley para Regular las Sociedades de Información Crediticia, el CLIENTE (y el “OBLIGADO SOLIDARIO” en su
caso) en forma expresa AUTORIZO a Tarjetas Banamex S.A. de C.V. Sofom E.R. (“Tarjetas Banamex”) y/o Banco Nacional de México S.A. (“Banamex”) y/o demás filiales y subsidiarias, paraque lleve a cabo las
investigaciones que considere necesarias sobre mi comportamiento e historial crediticio, así como cualquier otra información de naturaleza análoga, con cualquier Sociedad de Información Crediticia autorizada, en
el entendido que, en este acto manifiesto que tengo pleno conocimiento de: (i) la naturaleza y alcance de la información que la Sociedad de Información Crediticia...