crioterapia

CRIOTERAPIA

Concepto:
La crioterapia es el procedimiento que utiliza el frio, con fines terapéuticos.
Objetivos:
Disminuir temperatura del tejido a tratar conlleva a efectos fisiológicos de gran interés en diversas patologías.
La crioterapia es parte de las terapias pasivas, ya que no requieren participación del paciente.
La persona que va aplicar esta terapia debe ser cauta, para evitarefectos secundarios.
Hoy existen sistemas eficaces para una máxima disminución de temperatura en un área y en tiempo breve y son los siguientes:

Principios Biofisicos de Aplicación:
El frio transfiere energia por conduccion. La magnitud y modificacion biofisica secundaria dependen:
De diferencia de temperatura entre el agente y tejidos .
Del tiempo de exposicion.
De conductividad deltejido. (tej. Celular sub cutaneo retrasa enfriamientos pero prolonga recuperacion de temperatura despues del tx).
Del tipo de agente utilizado.
Otro fenomeno es la vaporizacion, se transfiere energia mediante uso de liquidos volatilesa refrigerantes (como cloruro de etilo) que disminuye temperatura.
Efectos Fisiológicos:
1.- Efectos sobre Vasos Sanguíneos:
Descenso de temperatura yvasoconstriccion de arterias y venas.
Reduce el flujo sanguineo en el area, por ende reduce extravasacion del fluido dentro de el intersticio, y reduce flujo sanguíneo.
2.- Sobre los Nervios Periféricos:
Disminuye dolor en area, accion directa sobre terminaciones nerviosas sensoriales y sobre las fibras y receptores del dolor.
Disminuye velocidad de conduccion de nervios perifericos y reduce o bloqueaactividad sinaptica: Efecto analgésico.
3.- Efectos sobre la Fuerza Muscular:
La influencia del frio en la actividad muscular se debe a su accion sobre el proceso contráctil, y al efecto de la temperatura sobre las transmisiones neuromusculares.
4.- Efectos Neuromusculares:
Reduce temporalmente la espasticidad.
Mejora capacidad del paciente para participar en un programa de terapia.
Disminuyealgunos reflejos, como el patalear.
Sin embargo, la propiedad propioceptiva no se modifica con aplicaciones de breve duración.
5.- Efectos en el Sindrome Post Traumático:
En un trauma agudo, produce aumento de metabolismo celular; incremento de temperatura en la lesion.
Una lesion inicial produce dolor. La accion directa actua en las terminaciones nerviosas.
El frio se usa en etapas agudas,actua en las reacciones fisiopatologicas que se presentan.
Frío aplicado sobre traumatismo produce vasoconstriccion arterial.
Disminuye demandas metabolicas y respyesta quimica del area afectada.
Disminuye el calor y metabolismo celular.
El enfriamiento disminuye espasmo muscular.
En beneficio del paciente se unen a la aplicación del frio, el reposo, la comprensión, la elevación y laestabilización de la zona lesionada.
Uno de los factores mas importantes para el éxito terapeutico radica en la aplicación de esta medidad es lo antes posible.
EFECTOS TERAPEUTICOS DE LA CRIOTERAPIA:
Efecto Analgésico (a nivel periférico).
Disminucion de la velocidad de conduccion nerviosa del umbral del dolor.
Se produce u bloqueo o disminucion de la actividad de las fibras A delta que transmiteninformacion nociceptiva.
Tambien reduce la velocidad de la conduccion de las fibras C.

Efecto Analgésico (a nivel medular).
Estimulación de las fibras aferentes gruesas A beta.
Se produce una modulacion del dolor a nivel medular según la teoría de la puerta.

Disminución del Espasmo Muscular:
Disminuye actividad del huso muscular.
Disminuye frecuencia de descarga de fibras aferentes (deldolor).
No aplicar frio bruscamente, ya que provoca mayor descarga de motoneuronas alfa (responsables de la propiocepción).
Esto implica que la aplicación de la crioterapia probablemente se deba continuar por mas de 10 minutos para disminuir espasmo.
Disminución de la Elasticidad:
Las afecciones con espasticidad pueden beneficiarse, ya que reduce temporalmente reflejos tendinosos profundos....