Criptococosis

Definición
La Criptococosis la infección micótica (producida por hongos), generalmente oportunista.
Es producida por Cryptococcus neoformans, la mayoría de la veces, aunque también puede serproducida por Cryptococcus gattii.
Transmisión
El hongo está en suelos contaminados con heces de aves.
La transmisión es por inhalación.
Al respirar el hongo entra por la vía respiratoria y llega alos pulmones donde puede generar la infección o diseminarse, siempre y cuando el sistema inmune no esté en condiciones adecuadas. También puede pasar por vía linfática a órganos principales, como elsistema nervioso central, y producir la muerte.
Síntomas


Metodos de diagnostico
Examen microscópico. Los productos a estudiar son: expectoración, sedimentos del liquido cefalorraquídeo y pus.
C.neoformans se observa como una levadura encapsulada, para poder identificarla mejor se puede recurrir a la técnica de la tinta china o nigrosina.
Cultivo: Las cepas patógenas se desarrollan bien a37°C. El material de pacientes para aislamiento primario se desarrolla en 24 a 72 h, sin embargo el desarrollo de colonia se puede observar hasta los 4 ó 6 días.
Estudio histopatológico: Las tincionesespecificas para evidenciar la presencia de C.neoformans en los tejidos son mucicarmin de mayer, PAS y la plata mentenamina.
Reacciones inmunológicas: a)Para determinar anticuerpos: aglutinación entubo, inmunoflurescencia indirecta. b)Para determinar antígeno: aglutinación con partículas de látex e inmunofluorescencia.
Radiografia del tórax.
Tomografia computadorizada de la cabeza.Complicaciones
Daño cerebral.
Hipoaucusia, es la incapacidad total o parcial para escuchar sonidos en uno o ambos oídos.
Convulsiones.
Meningitis criptocócica.
Puede llevar a la morte.
Tratamiento deinicio
Fase de inducción: amfotericina B 0,7-1 mg/kg/día intravenosa + flucitosina 100 mg/kg/día dividida en cuatro dosis por vía oral, durante 14 días. Fase de consolidación: fluconazol 400 mg/día...