Crisis Epilepticas

Crisis Epilepticas
Generalidades
Las crisis epilépticas son síntomas de disfunción cerebral que producen una descarga hipersincrónica o paroxística de un grupo de neuronas, hiperexcitables,localizadas en el cortex cerebral. Las manifestaciones clínicas son muy variables y autolimitadas. Pueden ser reactivas a un estrés cerebral transitorio o a lesiones permanentes o bien forman parte de unsíndrome neurológico más amplio denominado síndrome epiléptico. La prevalencia es de 5 por mil, en cuanto a epilepsia crónica, y la incidencia de crisis es superior a 50 casos por 100.000 habitantes yaño. Las crisis epilépticas pueden ser parciales o focales (simples, complejas y con evolución a generalizadas) y generalizadas (ausencias, mioclonias, tónicas, clónicas, tónico-clónicas y atónicas). Sediscute la etiopatogenia de las crisis, revisando los diferentes mecanismos involucrados en las crisis de comienzo parcial (inhibición defectuosa de los receptores GABA-A, activación defectuosade los receptores GABA por las proyecciones provenientes del hipocampo, tamponamiento defectuoso del calcio intracelular, activación aumentada de los receptores NMDA, incremento de la sincronizaciónneuronal debido las interacciones efácticas o incremento de la sincronización o activación debido a redes colaterales recurrentes excitadoras) y en las de comienzo generalizado en las que tienen unaimportancia fundamental las interacciones tálamo-corticales.
Clasificación de las crisis y síndromes epilépticos
La Clasificación Internacional de Epilepsias y Síndromes Epilépticos de 1989 divide alos síndromes epilépticos en: 1) aquellos debidos a una disfunción cerebral epileptogénica hereditaria (epilepsia primaria o idiopática) y 2) aquellos debidos a anomalías estructurales específicas, lascuales pueden ser genéticas (esclerosis tuberosa) o adquiridas (epilepsia sintomática o adquirida).
Cuando se cree que una enfermedad es una epilepsia secundaria pero todavía no se ha descubierto...