Critico

NUTRICIÓN EN EL PACIENTE CRÍTICO

¿Que sucede en un organismo cuando le privamos del aporte calórico? Previamente, expondremos en resumen el metabolismo del cuerpo humano cuando este recibe el aporte calórico normal. Esté aporte se basa en los tres llamados principios inmediatos: glúcidos (azucares El sostén alimentario del estado nutricional es una parte insuperable de la vida, de su duracióny calidad. Para abastecer y mantener el metabolismo, la función biológica más importante de todas, se necesita el aporte regular y sistemático de un conjunto de sustancias químicas conocidas con el nombre genérico de nutrimentos, contenidos preferentemente en los distintos tipos de alimentos que conforman la dieta del individuo. La alimentación y vigilancia del estado nutricional desempeñan unpapel de particular importancia, tanto en la atención al individuo sano, como en el tratamiento de un enfermo. Como la enfermedad, en general, aumenta los requerimientos metabólicos del paciente (necesidades de energía y nutrimento) la alimentación adecuada se torna un factor indispensable de todo procedimiento terapéutico puesto en práctica ante un paciente.
¿Qué sucede en un organismo cuando laprivamos del aporte calórico?
Previamente expondremos en resumen el metabolismo del cuerpo humano cuando este recibe el aporte calórico normal. Este aporte se basa en los tres llamados principios inmediatos: Glúcidos (azucares e hidratos de carbono), lípidos (grasas), y proteínas. También son necesarias las sales y las vitaminas. Estos principios inmediatos son asimilados de distinta forma através de nuestro aparato digestivo transportados por la sangre, van a llegar a un proceso único llamado CICLO DE KREBS, a partir del cual se transformaran en la energía necesaria para nuestro organismo. Los principios inmediatos llegan por distintas vías a este ciclo. Normalmente, en ausencia de ayuno, la ingesta de nutrientes se produce de manera intermitente. El organismo dispone de mecanismosfisiológicos que intentan amortiguar las variaciones en las concentraciones plasmáticas de glucosa. Después de la ingesta y de los fenómenos de la digestión, fluyen al torrente circulatorio elementos como glucosa, aminoácidos y ácidos grasos libres, entre otros. Ante esta llegada masiva de nutrientes y, en particular, de glucosa en el organismo incrementa la síntesis y secreción de insulina para evitarexcursiones hiperglucemias excesivas, de manera que se favorece un adecuado aporte energético en el organismo con la metabolización periférica de glucosa, se inhiben la glucogenolisis y la gluconeogénesis, el exceso de glucosa se almacena en forma de glucógeno en el hígado y se favorece, además el anabolismo lipídico y proteínico.
¿Qué ocurre cuando no hay aporte calórico? Vamos a ver como elorganismo vive de sus reservas y como lleva estas reservas hacia ese ciclo antes señalado para que allí se transformen en la energía necesaria para sobrevivir. El primer hecho constatamos es que el organismo tienen reservas. Algunos dicen que estás se miden según el peso. En el ayuno se consumen las propias reservas siendo la principal fuente de energía los lípidos. Sus ventajas respecto a glucósidosy a prótidos son:
- Su valor calórico es de 9 kcal. /gr., por lo cual con el mismo peso se obtiene mas energía y ocupa menos volumen.
- Se almacena sin retener agua.
- Vitaminas, es difícil que aparezcan deficiencias vitamínicas durante el ayuno, aunque las pérdidas no son existentes. CONSOLAZIO en cambio señaló que es difícil que aparezcan deficiencias vitamínicas durante el ayuno, aunquelas pérdidas no son inexistentes, si bien algunos afirman que todo el grupo B se ahorra con el ayuno, y otros destacan la carencia de B2, B6 y B12. Sobre las otras vitaminas, los hallazgos son múltiples y variados. Lo cierto es que aún no está todo aclarado respecto a este punto, siendo correcta su indicación preventiva en dosis terapéuticas durante el ayuno.

FASES DEL AYUNO

El ayuno...