Croh

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Enfermedad de Crohn

|La fístula es una conexión anormal entre un órgano, vaso o intestino y otro órgano, |
|vaso, intestino o la piel. Se piensa que las fístulas pueden considerarse como tubos |
|que conectan las estructuras tubulares internas como las arterias, venas o intestino a|
|otras o a la piel. Generalmente, son el resultado de un trauma o de una cirugía. |

|Los trestipos más frecuentes de Crohn atendiendo a la zona afectada de los intestinos: |
|A – ileal |
|B – ileocolónica |
|C - colónica |

La enfermedad deCrohn es una enfermedad crónica autoinmune en la cual el sistema inmunitario del individuo ataca su propio intestino produciendo inflamación. Frecuentemente la parte afectada es el íleon o tramo final del intestino delgado, aunque la enfermedad puede aparecer en cualquier lugar del tracto digestivo.
La enfermedad fue descrita por primera vez por Giovanni Battista Morgagni (1682-1771). John Berg en1898 y el cirujano polaco Antoni Leśniowski en 1904 describieron más casos de la dolencia. En 1932 la información fue publicada otra vez por Burrill Bernard Crohn y de su apellido proviene el nombre más conocido de la enfermedad.
El origen exacto de la enfermedad es desconocido, pero se sabe de factores de carácter genético (se da con mayor frecuencia en pacientes con antepasados hebreos) yambiental que aumentan el riesgo de padecerla. Varios estudios han asociado la enfermedad a un gen del cromosoma 16.
|Este mal se engloba dentro del grupo de las enfermedades inflamatorias intestinales (E.I.I., I.B.D.), del cual también forma parte la colitis ulcerosa. |

Nombres alternativos

• Ileocolitis granulomatosa
• Ileítis
• Enfermedad inflamatoria del intestino• Enfermedad inflamatoria intestinal
• Enteritis regional
• Colitis segmentaria

Tipos

Desde mediados del año 2006, se acepta la llamada clasificación de Montreal, que fue propuesta por la Organización Mundial de Gastroenterología, y que clasifica a los pacientes en función de la edad de comienzo, localización de la enfermedad y comportamiento de esta.
En cuanto a la edad decomienzo, se distinguen los tipos A1 (menos de 16 años), A2 (de 16 a 40) y A3 (más de 40).
En cuanto a la localización, L1 (íleon y quizás zonas vecinas del ciego), L2 (colon sólo) y L3 (suma de L1 y L2); además, se añade "+L4" en caso de que el paciente tenga afectada la parte alta del tubo digestivo (esófago, estómago, duodeno, yeyuno o íleon proximal).
En cuanto al comportamiento, definimos B1(tipo inflamatorio, predominan las manifestaciones de inflamación), B2 (tipo estenosante, predominan las estenosis o estrecheces en el tubo digestivo) y B3 (tipo perforante, predominan las fístulas y fisuras). En cualquier caso, si hay afectación de la región anal, se añade "+P".
Así, una persona que comienza con la enfermedad a los 30 años, tiene afectado el colon y el esófago, y tiene unpatrón con estrecheces de intestino y, además, fístulas en el ano, tiene patrón A2,L2+L4,B2+p.
Dependiendo del lugar de la inflamación se clasifica el Crohn en:
• Ileocolitis, es la forma más común, afecta la parte inferior del intestino delgado (íleon) y el intestino grueso (colon).
• Enteritis de Crohn, afecta al intestino delgado en general,
• Ileítis, que afecta al íleon o porciónfinal del intestino delgado.
• Enfermedad de Crohn gastroduodenal, que causa inflamación en el estómago y la primera parte del intestino delgado, denominada duodeno.
• Yeyunoileítis, que ocasiona parches de inflamación desiguales en la mitad superior del intestino delgado (yeyuno)
• Colitis de Crohn (granulomatosa), que afecta al colon.

Fases

La enfermedad se caracteriza por...
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