Cruz roja

D.E.E.C.R.F.L
DIPREGEP: 4887
RESOLUCION:5011

INSTITUTO ESCUELA DE ENFERMERIA
CRUZ ROJA FILIAL LANUS

CARRERA:
TECNICATURA SUPERIOR EN ENFERMERIA

MATERIA:
EMERGENTOLOGIA Y CATASTROFE

TRABAJO PRACTICO: N·1

TEMA:
URGENCIAS RESPIRATORIAS

DOCENTE:
MABEL ALCARAZ

ALUMNOS:

FRANCO , JAIMEMAMANCALLO, FERNANDO
BAUTISTA , MACELO
FLORES, ANTONIO
GRECO, JUAN CARLOS

AÑO ELECTIVO:
2011

INDICE

URGENCIAS RESPIRATORIAS

• INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA................................... 1

• BRONQUITIS CRÓNICA........................................................ 6• ENFISEMA........................................................................ 8

• TRAUMATISMO TORÁCICO................................................... 15

• INTOXICACIONES POR HOMO............................................... 17

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA

Se define como un fallo súbito e importante de la función respiratoria quedesemboca en una alteración del contenido en O2 Y CO2 de la sangre arterial. Se dice que hay fallo respiratorio cuando la ventilación no es suficiente para lograr un intercambio gaseoso adecuado
Resumen de las causas según el mecanismo de producción

• ALTERACIONES CARDIOVASCULARES: Edema agudo de pulmón, valvulopatías , disfunción ventricular izquierda, arritmias, sobrecarga de volumen.• AFECCIÓN NEUROLÓGICA CENTRAL: ACVA, Traumatismo craneo encefálico y medular cervical, intoxicación de fármacos
• AFECCIÓN NEUROLÓGICA PERIFÉRICA.: Tetanos, S.Guillen Barren, difteria, etc.
• AFECCIÓN NEUROMUSCULAR: Botulismo, Miastemia gravis, Miositis viral.
• ALTERACIONES DE LAS ESTRUCTURAS TORÁCICAS: Traumatismo torácico.Neumotórax. Tórax inestable.
• ALTERACIONES DELAS VÍAS AÉREAS SUPERIORES: Epiglotis, espasmo de glotis,cuerpo extraño, Hemoptisis masiva.
• ALTERACIONES VÍAS AÉREAS BAJAS Y PARÉNQUIMA PULMONAR: Asma,neumonía, EPOC reagudizado, enfisema, atelectasia, contusión pulmonar, SDRA, Edema pulmonar, Trombo embolismo pulmonar.
• ALTERACIONES EN EL POSTOPERATORIO: Reducción de la ventilación tras cirugía torácica y abdominal.
• BAJA PRESIÓNINSP. DE O2: Grandes alturas, intoxicación por gases.

FISIOPATOLOGIA

Cuando la ventilación es inadecuada, la PO2 desciende y las células de los tejidos quedan hipóxicas. La PCO2 se acumula acarreando un descenso del pH y el paciente queda acidótico. La asociación de una hipoxemia y de una hipercapnia, caracteriza la hipoventilación alveolar.
En la hipoventilación alveolar aguda, existeuna acidosis aguda con pH < 7,37, la cifra de bicarbonatos esta poco modificada, ya que los mecanismos renales compensadores no han tenido tiempo de ponerse en marcha.

En el caso, de pacientes con insuficiencias respiratorias crónicas (EPOC) que han desarrollado un brote agudo, se encuentran en estado compensado con unos niveles bajos de PO2 Y altos de PCO2, en cambio la tasa de bicarbonatosesta muy elevada, señalando la antigüedad de la compensación renal, de la misma manera sucede con los glóbulos rojos(poliglobulia).

La asociación de una hipoxia con una hipocapnia caracteriza la hiperventilación alveolar.
Las hiperventilaciones alveolares modifican el equilibrio ácido-básico produciendo una alcalosis respiratoria.
Esta forma, puede evolucionar hacia lahipoventilación alveolar con hipercapnia debido al agotamiento del enfermo o la extensión de las lesiones pulmonares impidiendo la eliminación de CO2. La hiperventilación se demuestra por una disminución de los valores normales de PCO2 en la gasometría arterial. La hipoventilación se indica por un aumento de los niveles dePCO2 en la gasometría arterial.

Pueden existir cuadros clínicos con signos de...