Cuadro de Bacterias farmacologia

Streptococo pneumoniae
Enfermedad, Grupo

Recomendada

Alternativa También
efectivos

Neumonía
Otitis Media
Sinusitis
Artritis

PENICILINA G
AMOXICILINA

CEF 1G3
ClindamicinaMacrolido4
TMP-SMX

CEFOTAXIMA
CEFTRIAXONA
VANCOMICINA

Clindamicina
FQ (GP)5

Dalba, Carba,
Doxi9, Telitro,
Clinda, LNZ,
Q/D

Pen G-S
(CIM< 0.1μg/ml)
Pen G-RI
(CIM ≥ 0.1-- < 1.0)
PenG-R
(CIM ≥ 1.0 μg/ml)

Meningitis
Endocarditis
Otras Infecciones
Severas

Pen G-S

PENICILINA G

CTX o CFT

Pen G-RI

Pen-G (altas dosis)
CTX o CFT
VANCO

TEICO,
Imipenem,
Dapto,Dalba

Pen G-R

CTX o CFT
+ VANCO + RIF6

Teico + RIF
Imipenem
Dapto, Dalba

Vancomicina
Teicoplanina
FQ (GP)5

Stafilococo aureus
GRUPO

Recomendada

Alternativa

Tambiénefectivos

1.- Sensible a Meticilina
(MET-S) u (OXA-S)

OXACILINA
(Parenteral)

CEF 1-G3
Vanco o Teico
Clindamicina.

BL/IBL o Carbapenémicos
Macrólido4, FQ (GP)5 o
TMP/SMX7, LNZ, Q/D,Dapto, Dalba, RIF6.

Infección leve
2MET-R
Adquirido en a moderada.
la comunidad

TMP-SMX (D.C.)7
DOXI o MINO 9 +
RIF6

Clindamicina50,
LNZ8, Dalba

VANCOMICINA

Teicoplanina,
LNZ8, Q/D,Dapto, Dalba

MET-R (Nosocomial)

VANCOMICINA

Teico,LNZ8, Q/D,
Dapto, Dalba.

3.- Resistencia Intermedia
a VANCO (VISA)
(CIM: ≤ 16 μg/ml)

OXA + VANCO
Oxa + Teico
LINEZOLID8 Q/D Dapto,Dalba,
FQ (GP)5

4.- Alto nivel de Resistencia
a VANCO (HRSA)
(CIM : ≥ 64 μg/ml)

LNZEZOLID8
Q/D

Infección severa

Daptomicina
Dalbavancina

Doxi o Mino9, Tige
TMP-SMX7, RIF6, Novob6Doxiciclina o Minociclina9,
Tigeciclina
TMP-SMX7
Rifampicina6

Enterococos: E. faecalis y E. faecium
GRUPO

Recomendada Alternativa

1.- Sensible a Pen G y Gentamicina

PENICILINA G oAMP + GENTA

2.- Resistente a Pen G por (prod. β- lactam) AM/SB + GENTA19
Sensible a GENTA

Vancomicina + Gentamicina
AM/SB + VANCO

3.- Resistencia Intrínseca a Pen G
(CIM>16 μg/ml)....