Cuentos la mujer de juan bosch

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Quizas y solo quizas en este mundo nada pasa solo por casualidad, y quizas todo pasa por alguna razon que en el momento no entendemos y talvez por eso es que nuestro destino va tomando esa forma que sin acontecimientos previos no pudieran pasar.

La cara es el código de bara de los seres humanos desde que los seres humanos se reunieron en tribus siempre buscaban en la cara de los otros si eranamigos o enemigos o amantes.
Anatomía del Hígado y de las Vías Biliares
septiembre 11, 2007
Una cirugía eficaz no puede realizarse sin un conocimiento perfecto de la anatomía quirúrgica. Esta anatomía corresponde, de hecho, a una anatomía funcional, que tiene poca relación con la anatomía clásica morfológica de los atlas de anatomía. Esta basada en el concepto de la división anatómica vasculardel hígado propuesto por Claude Couinaud, Thon That Tung y Henri Bismuth, quienes dividieron el órgano en porciones independientes, que pueden ser tratadas separadamente sin comprometer el funcionamiento del resto del hígado.
Anatomía Clásica
Aspecto Exterior
El hígado es un órgano toraco-abdominal, es liso, de consistencia firme, y de coloración rojiza. El parénquima hepático es friable,envuelto en una cápsula fibrosa, la cápsula de Glisson. Su masa es de alrededor del 2% de la masa corporal en el cadáver, pero que puede ser mayor en el sujeto vivo debido a que está lleno de sangre.
Cara Superior
Presenta entre sus 2/3 derechos y 1/3 izquierdos, el ligamento falciforme, que es un repliegue peritoneal sagital, entre el hígado y el diafragma. Esta ligamento separa al hígado en doslóbulos: el dercho más voluminoso, y el izquierdo más pequeño.
Cara Inferior
Está constituído por tres impresiones.
 
* Transversal: corresponde al hilio hepático, punto de penetración o emergencia de los elementos del pedículo hepático.
* Antero-posterior derecho: corresponde al lecho vesicular, o fosa cística.
* Antero-posterior izquierdo: también llamada fosa ligamentumterentis. Contiene en su parte anterior el ligamento redondo, y el receso de Rex, la rama portal izquierda y posteriormente el ligamento de Arantius. En el feto, el canal venoso de Arantius comunica la vena ombilical por medio de la parte anterior de la rama izquierda de la vena porta con la vena cardinal posterior (futura vena cava inferior). Los canales venosos de Arantius se obstruyen durante losprimeros días de vida por trombosis debido a la desaparición de la circulación ombilical, la cual se convierte en el ligamento redondo. El canal de Arantius se convierte en el ligamento de Arantius.

Medios de Fijación Hepática
 
Vena Cava Inferior
 
El hígado está unido a la VCI por medio de las venas suprahepáticas y ppor las adherencias entre el parénquima hepático sobre el cual la VCI dejauna impresión, y los dos tercios anteriores de la VCI. Esta vena es el principla medio de fijación del hígado.
Ligamentos Peritoneales
 
* Ligamento Falciforme o suspensor: constituído por dos hojas peritoneales provenientes de la reflexión peritoneal visceral hepática.
* Ligamento Coronario: comprendido por una hoja antero-superior, reflexión peritoneal visceral de la cara superior delhígado sobre el diafragma.
* Ligamentos triangulares derecho e izquierdo: constituídos por la unión de la hoja antero-superior e inferior del ligamento coronario.
Epiplón Menor
Une el hígado con la curvatura menor del estómago y la primera porción del duodeno. Envuelve los elementos del pedículo hepático. Hacia arriba, estas hojas se prolongan a nivel del ligamento de Arantius, se reflejasobre el peritoneo visceral del hígado, hasta la cara inferior del lóbulo izquierdo y la cara anterior del lóbulo de Spiegel.
Está constituído por tres partes:
* Parte superior/pars condensa: contiene estructuras vasculares y nerviosas que van hacia el hígado, en especial la arteria hepeatica izquierda (si existe).
* Parte media/pars flaccida
* Parte inferior/pars vasculosa: contiene...
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