Cuerpos Extraños En Oido, Nariz, Senos Paranasales Y Faringe

vCUERPOS EXTRAÑOS EN EL OIDO Y VIAS AEREAS SUPERIORES

Autores Carmen Rosa Aguilera Podadera Médico de Familia Centro de Salud Carranque Málaga Valentina Morell Jiménez Médico de Familia Urgencias HCU Virgen Victoria Málaga Begoña Torres Muros Médico Interno Residente ORL Hospital Clínico Universitario Virgen Victoria Málaga Andres Buforn Galiana Médico Adjunto Área de Urgencias. HospitalClínico Universitario Virgen Victoria Málaga Encarnación Fernández Ruiz Médico Interno Residente ORL Hospital Clínico Universitario Virgen Victoria Málaga Mª Carmen Delgado Fernández Médico Adjunto Área de Urgencias. Hospital Clínico Universitario Virgen Victoria Málaga

Contacto: Hospital Universitario Virgen de la Victoria de Málaga. Colonia Sta. Inés S/N, 29010 Málaga. Telf. 952-649400. Extensión:2232 (ORL). 2396 (urgencias).

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INDICE I. I.1. I.2. I.3. I.4. II. CUERPOS EXTRAÑOS EN OIDO CLINICA DIAGNOSTICO TRATAMIENTO CRITERIOS DE DERIVACION A ORL CUERPOS EXTRAÑOS EN FOSAS NASALES II.1. II.2. II.3. II.4. III. CLINICA DIAGNOSTICO TRATAMIENTO CRITERIOS DE DERIVACION A ORL

CUERPOS EXTRAÑOS EN FARINGE II.1. II.2. II.3. II.4. CLINICA DIAGNOSTICO TRATAMIENTO CRITERIOS DE DERIVACION AORL

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CUERPOS EXTRAÑOS EN OIDO La introducción de cuerpos extraños en el oído, al igual que en nariz, puede ser de forma voluntaria o accidental y aunque es más frecuente en niños, también se da en adultos sobretodo en disminuidos psíquicos y en determinadas profesiones. Los más frecuentes en el adulto son: algodón, arena, carbón en mineros, semillas, insectos, larvas de mosca (miasis). I.1.CLINICA o aparecer clínica variada como otorrea, acúfenos, otalgia o

Puede ser asintomático

hipoacusia de transmisión, sobretodo si los cuerpos extraños son no inertes o animados. I.2. DIAGNOSTICO

Se visualiza el cuerpo extraño por otoscopia. El diagnostico diferencial debe hacerse con tapones de cerumen y con tumores del CAE. I.3. TRATAMIENTO

La extracción del cuerpo extraño variadependiendo de éste. 1. Lavado de oido: dirigir el chorro de agua templada o suero fisiológico con una jeringa grande contra la pared posterior del conducto. El lavado esta contraindicado si hay perforación del tímpano y para extracción de semillas porque al hidratarse aumenta su volumen. 2. Extracción con instrumental otológico: aspiradores, instrumentos con extremo curvado y pinzas “pico-taco”.Está contraindicado el uso de otro tipo de pinzas porque se peligro a que el cuerpo extraño se introduzca mas y produzca daño. Si se trata de cuerpos animados previamente hay que anestesiarlos o matarlos con aceite o lidocaina al 2 % y posteriormente se extraen con las pinzas pico-taco. Si durante la extracción se producen lesiones, hay que tratarlas con gotas óticas (Fluocinolona o Sulfato deNeomicina) cada 12 horas.

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I.4.

CRITERIOS DE DERIVACION A ORL

Se derivara al ORL todo paciente al que no se haya podido extraer el cuerpo extraño o si durante su extracción se han producido lesiones mayores en el CAE o el tímpano. También es motivo de derivación cuando existe antecedentes de perforación del tímpano y en presencia de otorrea u otorragia.

II.

CUERPOS EXTRAÑOS EN FOSASNASALES

Los cuerpos extraños en fosas nasales pueden ser inanimados (inertes o no inertes) o animados. Se denomina Rinolito al cuerpo extraño en el adulto compuesto por depósito de calcio y magnesio alrededor de trozo de gasa o algodón. II.1. CLINICA

Los cuerpos extraños inertes pueden permanecer en las fosas nasales de forma asintomática, pero en los demás casos la aparición de síntomasdepende del tiempo que haya pasado desde su introducción. Puede aparecer dolor nasal, estornudos u obstrucción y si persiste aparecerá rinorrea y fetidez. Si se deja evolucionar puede llegar a complicarse pudiendo llegar a sinusitis e incluso meningitis. II.2. DIAGNOSTICO

El diagnostico se realiza mediante rinoscopia con luz frontal. En algunos casos el estudio debe completarse con Rx. Hay que...