Cuestionario de riesgos interno para escuelas

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ANÁLISIS DE RIESGOS INTERNOS
1. Datos Generales
Plantel Educativo ________________________________________________ Teléfono _____________ Fax ____________Calle_______________________________________________________

_ No. Exterior__________ No. Interior _________
Colonia ________________________________________ Municipio ____________________________________________
C.P. _________________Turno Matutino  Turno Vespertino  C.C.T. ________________ ZONA________
Responsable del plantel _______________________________________ Cargo ___________________________________
Tel._______________________ Fax _____________________ Antigüedad del inmueble __________________
Uso original ________________________________________ Uso actual________________________________________
Responsable Operativo del Programa Interno de Protección Civil _______________________________________________
Cargo:____________________________________________ Tel(s)._________________________ Fax ______________

Población Fija Población Flotante

Superficie total del terreno en m2 Superficie total construida en m2

2. Riesgos Estructurales.
Elemento Estructural SI /NO OBSERVACIONES
Hundimiento del inmueble ( )
Inclinación notoria del inmueble ( )
Separación de la cimentación ( )
Grietas en el piso ( )
Dañoen columnas ( )
Daño en trabes ( )
Daño en vigas ( )
Daño en muros de carga ( )
Presenta daños en escaleras y rampas ( )HOJA 2/3
3. Riesgos no estructurales (Interior del inmueble)
Elemento a evaluar Nivel de riesgo Medida preventiva a realizar Observaciones
Ninguno Intermedio Alto
Objetos que puedan caerse,volcarse, deslizarse
Ventanas y canceles de vidrio
Líquidos tóxicos o flamables
Plafones
4. Servicios de instalación
Eléctrica Condiciones de instalación Medida preventiva a...
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