cuestionario

Cuestionario Para Identificar Practicas de Riesgo, Valores, actitudes y Conocimiento sobre las Enfermedades de transmisión Sexual en los/as estudiantes de la Escuela Carlos Escobar López

1. ¿A qué género perteneces?
a. Masculino
b. Femenino
2. ¿Cuál es tu preferencia sexual?
a. Relación con hombre solamente
b. Relación con mujer solamente
c. Relación hombres y mujeres (bisexual)
3.¿Qué edad tenías cuando tuviste tu primera relación sexual?
a. 10-13 años
b. 14-16 años
c. 17-19 años
4. Indica la cantidad de compañeros/as sexuales que has tenido en el último año:
a. Ninguno/a
b. Uno/a
c. Dos a tres
d. Cuatro a cinco
e. Seis o siete
f. Ocho o nueve
g. Más de diez
5. ¿Cuál de las siguientes aseveraciones describe a las personas con las que has tenido relacionessexuales? (puedes escoger más de una contestación)
a. novia/a
b. amigo/a muy cercano/a
c. conocido/a desde hace un tiempo
d. vecino/a
e. compañero/a de estudio o trabajo
f. un levante casual
g. pareja para intercambiar sexo, drogas, dinero, regalos, vivienda
h. ninguno/a
i. otro/a especifique __________________________________________________________
6. ¿Con cuantas de esas personaste has protegido utilizando condones o algún otro tipo de método de anticonceptivo?
a. 1-3 personas
b. 4-6 personas
c. 7-9 personas
d. todas las personas
e. ninguna de las personas
f. no aplica
7. ¿Utilizas protección actual?
a. Si b. No
¿Por qué? ____________________________
_______________________________________
8. ¿Cuántas parejas tienes actualmente?
a. Una pareja, yno mantenemos relaciones sexuales con tras personas (monogamia).
b. Mi pareja y yo mantenemos relaciones con otras personas.
c. Sexualmente activo/a, pero desconozco si mi pareja mantiene relaciones con otra persona.
d. No estoy sexualmente activo/a
9. ¿Cuáles son tus razones para no estar sexualmente activo/a?
a. Miedo a una infección con VIH u otra ETS.
b. Mis principios morales me loimpiden
c. No me interesa tener relaciones sexuales por el momento.
d. Otra (especifique) __________________________________________________________



10. indica la frecuencia del uso de condones u otro método anticonceptivo cuando practicas estas actividades:

Actividad sexual
Siempre
La mayoría de las veces
Poca veces
Nunca
N/A
Sexo oral





Sexo vaginalSexo vaginal





Tomado del manual de manejo de caso preventivo del CDC de Atlanta

11. si tuvieras relaciones sexuales ¿Qué razones tendrías para no utilizar condones?
a. No me gustan
b. No creo que mi pareja le gusten
c. No se siente igual
d. Soy alérgico/a a los condones
e. Mi pareja es alérgico/a a los condones
f. No se utilizarlos
g. No los considero seguro
h. No meatrevo a pedirle a mi pareja que usemos condones
i. Mi pareja no querría utilizarlos
j. Se me olvida usarlos
k. Crearía dudas en mi pareja sobre mi fidelidad
l. No creo que necesite usar condones
m. Me siento seguro con mi pareja
n. Las personas con laque tengo relaciones son “limpias”
o. No quiero utilizarlos
p. Mis valores o creencias religiosas no me lo permiten
q. No tengo dineropara comprar condones
r. Otra (especifique) __________________________________________________________
12. Identifica las Enfermedades de Transmisión Sexual de la cuales tiene conocimiento:
a. Sífilis
b. Gonorrea
c. Clamidia
d. Herpes
e. Ladilla
f. Triconomiasis
g. Condilomas (HPV)
h. Candidiasis
i. VIH/SIDA
13. Marca con X cuan segura es cada una de las siguientes prácticassexuales para prevenir la infección del VIH .
Práctica sexual
Bien seguro
No muy seguro
No es seguro
No sé
Contacto sexual vaginal sin condón




Contacto sexual oral sin protección




Contacto anal con condón




Contacto sexual con una persona que tiene otras parejas sexuales sin protección




Tomado del manual de manejo de caso preventivo del CDC de...