Cuestionario
El objetivo de la siguiente encuesta es tener una mejor idea sobre la calidad de las campañas preventivas de VIH en la población chilena de 21 a 29 años, la cual no es un examen ni una crítica, tampoco hay respuestas correctas o incorrectas. Lo que se pretende es que exprese su opinión sobre el temaanteriormente mencionado de forma que podamos utilizar los resultados para generar proyectos y mejorar las campañas preventivas que no están disminuyendo la tasa de prevalencia de VIH en Chile. Cabe destacar que las respuestas a esta encuesta son confidenciales y no serán identificadas individualmente. Como primer paso, debe leer la encuesta por completo y luego regrese al inicio para completarla, solomarque con una cruz (X) la opción que considere más adecuada. Por ejemplo: ¿Usted tiene pareja estable? Si No
Fecha de Cumplimentación ________________________
Día Mes
Año
Hora de inicio de la entrevista
____________________________
Hora Minutos
Responda las siguientes preguntas :
1.- ¿Cuál es su edad?
(marque con una X en el cuadro que representa su edad)
1.2.3.4.-
20 a22 años 22 a 24años 24a 26 años 26 a 29 años
1 2 3 4
2.- ¿Cuál es su sexo?
(marque con una X en el cuadro que representa su sexo)
1.2.-
Mujer Hombre
1 2
3.- ¿A qué facultad pertenece dentro del campus universitario?
(marque con una X en el cuadro que representa su facultad y mencione en la línea la carrera que estudia)
1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.-
Facultad de MedicinaFacultad de Ingeniería Facultad de Ciencias Químicas Facultad de Farmacia Facultad de Arquitectura, Urbanismo y Geografía Facultad de Ciencias Económicas y Administrativas Facultad de Ciencias Físicas y Matemáticas Facultad de Ciencias Forestales Facultad de Ciencias Jurídicas y Sociales Facultad de Ciencias Naturales y Oceanográficas Otra facultad
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
4.- ¿ Además deestudiar, realizar alguna ocupación que sea remunerada?
(marque con una X en el cuadro que representa su respuesta)
1.2.-
Si No
1 2
Pase a la pregunta n° 5
4.1.- ¿ Que tipo de trabajo realiza?
(marque con una X en el cuadro que menciona la actividad que realiza, si su respuesta es 1,2 o 3 siga la flecha si su respuesta es Otro, indíquelo en la línea establecida)
1.2.3.4.5.6.-Trabajo esporádico solo fines de semana Trabajo esporádico 2 veces por semana Trabajo esporádico 3 o mas veces por semana Ayudantías pagadas Clases particulares Otro
1 2 3 4 5 6
4.1.1
Especifique el tipo de lugar donde trabaja
(marque con una X en el cuadro que representa su respuesta)
1.2.3.4.5.-
Supermercado Pubs Local comercial Vendedor ambulante Otro
1 2 3 4 5
5.- ¿Ustedtiene pareja estable?
(marque con una X en el cuadro que representa su respuesta)
1.2.-
Si No
1 2
Pase a la pregunta n°6
5.1.- ¿Qué tipo de relación tiene con esta pareja?
(marque con una X en el cuadro que representa se respuesta)
1.2.3.4.-
Pololo (a) Andante Conviviente Casado
1 2 3 4
6.- ¿Usted ya ha iniciado relaciones sexuales?
(marque con una X en el cuadro querepresenta su respuesta,)
1.2.-
Si No
1 2
Pase a la pregunta n°7
6.1.- ¿A que edad comenzó a tener relaciones sexuales?
(marque con una X en el cuadro que representa su respuesta)
1.2.3.4.-
Entre 11 y 15 años Entre 16 y 20 años Entre 20 y 24 años Mayor a 24 años
1 2 3 4
6.2.- ¿Cuál es el número de parejas sexuales que ha tenido?
(marque con una X en el cuadro querepresenta su respuesta)
1.2.3.4.-
1 pareja sexual 2 parejas sexuales 3 parejas sexuales 4 y mas parejas sexuales
1 2 3 4
6.3.- ¿Qué tipo de prácticas sexuales realiza?
(marque con una X la o las opciones que representan su respuesta, si su repuesta es Otro, mencione su practica en la línea establecida)
1.2.3.4.-
Sexo Vaginal Sexo Oral Sexo Anal Otro
1 2 3 4
7.- ¿Usa algún...
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