Cuestionario

Páginas: 5 (1094 palabras) Publicado: 10 de diciembre de 2012
Encuesta de Campañas preventivas contra el contagio de VIH en la población adulto joven

El objetivo de la siguiente encuesta es tener una mejor idea sobre la calidad de las campañas preventivas de VIH en la población chilena de 21 a 29 años, la cual no es un examen ni una crítica, tampoco hay respuestas correctas o incorrectas. Lo que se pretende es que exprese su opinión sobre el temaanteriormente mencionado de forma que podamos utilizar los resultados para generar proyectos y mejorar las campañas preventivas que no están disminuyendo la tasa de prevalencia de VIH en Chile. Cabe destacar que las respuestas a esta encuesta son confidenciales y no serán identificadas individualmente. Como primer paso, debe leer la encuesta por completo y luego regrese al inicio para completarla, solomarque con una cruz (X) la opción que considere más adecuada. Por ejemplo: ¿Usted tiene pareja estable? Si No

Fecha de Cumplimentación ________________________
Día Mes

Año

Hora de inicio de la entrevista

____________________________
Hora Minutos

Responda las siguientes preguntas :

1.- ¿Cuál es su edad?
(marque con una X en el cuadro que representa su edad)

1.2.3.4.-

20 a22 años 22 a 24años 24a 26 años 26 a 29 años

1 2 3 4

2.- ¿Cuál es su sexo?
(marque con una X en el cuadro que representa su sexo)

1.2.-

Mujer Hombre

1 2

3.- ¿A qué facultad pertenece dentro del campus universitario?
(marque con una X en el cuadro que representa su facultad y mencione en la línea la carrera que estudia)

1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.-

Facultad de MedicinaFacultad de Ingeniería Facultad de Ciencias Químicas Facultad de Farmacia Facultad de Arquitectura, Urbanismo y Geografía Facultad de Ciencias Económicas y Administrativas Facultad de Ciencias Físicas y Matemáticas Facultad de Ciencias Forestales Facultad de Ciencias Jurídicas y Sociales Facultad de Ciencias Naturales y Oceanográficas Otra facultad

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

4.- ¿ Además deestudiar, realizar alguna ocupación que sea remunerada?
(marque con una X en el cuadro que representa su respuesta)

1.2.-

Si No

1 2

Pase a la pregunta n° 5

4.1.- ¿ Que tipo de trabajo realiza?
(marque con una X en el cuadro que menciona la actividad que realiza, si su respuesta es 1,2 o 3 siga la flecha si su respuesta es Otro, indíquelo en la línea establecida)

1.2.3.4.5.6.-Trabajo esporádico solo fines de semana Trabajo esporádico 2 veces por semana Trabajo esporádico 3 o mas veces por semana Ayudantías pagadas Clases particulares Otro

1 2 3 4 5 6

4.1.1

Especifique el tipo de lugar donde trabaja

(marque con una X en el cuadro que representa su respuesta)

1.2.3.4.5.-

Supermercado Pubs Local comercial Vendedor ambulante Otro

1 2 3 4 5

5.- ¿Ustedtiene pareja estable?
(marque con una X en el cuadro que representa su respuesta)

1.2.-

Si No

1 2

Pase a la pregunta n°6

5.1.- ¿Qué tipo de relación tiene con esta pareja?
(marque con una X en el cuadro que representa se respuesta)

1.2.3.4.-

Pololo (a) Andante Conviviente Casado

1 2 3 4

6.- ¿Usted ya ha iniciado relaciones sexuales?
(marque con una X en el cuadro querepresenta su respuesta,)

1.2.-

Si No

1 2

Pase a la pregunta n°7

6.1.- ¿A que edad comenzó a tener relaciones sexuales?
(marque con una X en el cuadro que representa su respuesta)

1.2.3.4.-

Entre 11 y 15 años Entre 16 y 20 años Entre 20 y 24 años Mayor a 24 años

1 2 3 4

6.2.- ¿Cuál es el número de parejas sexuales que ha tenido?
(marque con una X en el cuadro querepresenta su respuesta)

1.2.3.4.-

1 pareja sexual 2 parejas sexuales 3 parejas sexuales 4 y mas parejas sexuales

1 2 3 4

6.3.- ¿Qué tipo de prácticas sexuales realiza?
(marque con una X la o las opciones que representan su respuesta, si su repuesta es Otro, mencione su practica en la línea establecida)

1.2.3.4.-

Sexo Vaginal Sexo Oral Sexo Anal Otro

1 2 3 4

7.- ¿Usa algún...
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