Cuidados Al Adulto Mayor

1. Funcion de liquidos electrolitos y eliminación:
* En la vejez la cantidad de agua corporal disminuye en un 60% por lo cual se limita su capacidad para mantener un equilibrio hídrico y preservar los niveles de minerales como el sodio, potasio, magnesio, fosfato y calcio necesarios para prevenir una falla orgánica.
* Se presenta una disminución de la sensación de sed con la consecuentereducción en la ingesta de líquidos y algunas ocasiones tiene restricción en el consumo como medida terapéutica para los problemas cardiovasculares o por temor a episodios de incontinencia.
* En muchos ancianos es frecuente la hiponatremia relacionada con la capacidad del riñón para excretar agua libre, lo mismo ocurre con el potasio, algunas de las sustancias que consumen los ancianos parareemplazar el sodio en las comidas, son ricas en potasio y si el anciano las consume junto con diuréticos ahorradores de potasio puede presentar hipercalemia.
* Se reduce el número de nefronas con disminución de la masa renal principalmente en la corteza y se observa un incremento en el tejido intersticial, engrosamiento de las membranas glomerulares y tubulares, los tubulos contorneados proximaly distal disminuyen en longitud y volumen. Las nefronas se vuelven atróficas y no son reemplazadas, por lo tanto las restantes compensan esta perdida en cierto grado manteniendo la tasa de producción diaria de orina.
* En la vejiga el tejido elástico es reemplazado por tejido conectivo, el músculo detrusor se debilita y el vaciamiento vesical es incompleto, esto trae como consecuencia unadisminución de la capacidad vesical y un incremento en la frecuencia de eliminación.
* En el esfínter se aprecia una menor resistencia a los cambios de presión intraabdominal e intravesical, ocasionando dificultad para iniciar la eliminación urinaria.
Cuidados:
* Se recomienda el consumo de por lo menos 6 porciones de líquidos al día, es decir 1500cc aproximadamente siempre y cuando lapersona no tenga restricciones por problemas renales o cardiovasculares.
* Ofrezca líquidos que sean del gusto del paciente, en pequeñas cantidades para motivarlo a que los ingiera.
* Es importante colocar los líquidos al alcance de ellos cuando tengan trastornos de movilidad.
* Recomiende al anciano consumir líquidos variados:
* Agua: es el líquido más recomendable.
* Leche:pero en porciones limitadas (2), algunas personas presentan intolerancia.
* Café, te, bebidas colas: se deben administrar en pequeñas cantidades. Tienen un efecto diurético.
* Sopas: son nutritivas, pero tienen un alto contenido de sodio.
* Gelatinas: tienen un elevado contenido de azúcar, llevan a perder mas líquidos en la medida que el riñón trata de diluir el azúcar. Sedebe limitar su consumo.
* Si el anciano tiene incontinencia urinaria y por esta razón tiene restringida la ingesta de líquidos, se recomienda negociar el horario de consumo de acuerdo con sus actividades y necesidades para que lo pueda cumplir sin que le ocasione molestias importantes.
* Identificar los signos tempranos de deshidratación como:
* Confusión.
* Resequedad delabios y mucosas.
* Aumento de la temperatura.
* Control de peso diario para establecer retención de líquidos en pacientes susceptibles a esto.
* Es importante tener en cuenta las horas de ayuno que deberá tener el anciano como preparación para una cirugía o exámenes que requieren además utilización de medios de contraste hiperosmoticos.
La incontinencia urinaria tiene grandesrepercusiones desde el punto de vista físico, emocional y social en el adulto mayor. Muchas personas consideran que los episodios de incontinencia son normales en la vejez y no buscan ayuda para tratar de solucionar la situación. Algunos cuidados de enfermería que deben tenerse en cuenta son:
* Si la persona presenta episodios de incontinencia urinaria es importante el control medico (ginecólogoy...