Cuidados al paciente

Páginas: 2 (273 palabras) Publicado: 24 de mayo de 2011
DX de enfermería | objetivos | intervenciones | Principios científicos | Criterios de evaluación | Evaluación |
Potencial de ulceras por decúbito relacionado a falta demovimiento secundario a fractura de fémur | El señor J.V.Z será capaz de mantener un buen movimiento para así evitar zonas de presión durante los días de practica| 1. Inspeccionar frecuentemente la piel y su estado 2. Mantener la piel sana e integra 3. Identificar los puntos de presión que se forman en el paciente4. Realizar cambios de posición por lo menos cada dos horas 5. Emplear rodetes y almohadas en prominencias óseas 6. Utilizar talco u otras soluciones que lubriquen lapiel en cada cambio de posición 7. Aplicar masajes dorsales en las prominencias óseas 8. Mantener la ropa de cama limpia y libre de humedad y también de pliegues afin de que siempre se encuentren lisas y las ropas superiores aflojadas 9. Secar bien los pliegues corporales después del baño de esponja 10. Hacer cuidado meticuloso dela piel y vigilar el estado nutricional de la paciente | La piel y las mucosas e integras son la primera línea de defensa contra agentes nocivos.Los cambios de laactividad y posición ayudan a conservar el tono muscular y evitar la fatigaLa salud de la piel y mucosas depende en alto grado de la circulación sanguínea nutrición, ingestiónde liquido y ejercicios adecuados La sensación de mal estar físico pueden indicar lesión o peligro de lesión del organismoLa fricción es causada por el frotamiento de dossuperficies irregulares | ¿El señor logro tener cambios de posición y movimientos pasivos para si prevenir zonas de presión durante estos días de practica? | |
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