Cuidados Críticos en Pcts. Pediátricos

Nivel I: CUIDADOS CRITICOS EN PACIENTES PEDIATRICOS
Acciones de enfermería que requieren los pacientes en nivel de Cuidado Intensivo.
ACONDICIONAMIENTO DE LA UNIDAD Y RECEPCION DEL PACIENTE:
*BOCAS DE OXIGENO CON FLUMITER, BOLSA DE REANIMACION, RESPIRADOR Y
MONITOR, MESA CON BANDEJA, HOJAS DE ENFERMERIA PARA REGISTROS-
TERMOMETROS. MATERIALDESCARTABLE, MEDICACION DE URGENCIA.
*RECEPCION DEL PACIENTE EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTESIVO PEDIATRICA
*IDENTIFICACION DEL PACIENTE: NOMBRE Y APELLIDO- EDAD- Nº DE HISTORIA CLINICA –
SALA –CAMA.
*CONTROL DE SIGNOS VITALES Y MONITORIZACION CARDIACA: Frecuencia cardiaca y
Presión arterial invasiva y no invasiva- presión venosa central.*MONITORIZACION RESPIRATORIA: PACIENTE EN ARM, CONTROL DE SOPORTE
VENTILATORIO, CONTROL DE FRECUENCIA RESPIRATORIA Y SATUROMETRIA.
*ASISTENCIA EN LA COLOCACION DE ACCESOS VENOSOS CENTRALES Y COLOCACION
DE ACCESOS VENOSOS PERIFERICOS.
*EXTRACCION DE MUESTRAS DE LABORATORIO (INTERDEPENDIENTE).
CUIDADOS GENERALES:
*EVALUACION Y CONTROL DEL TUBOENDOTRAQUEAL Y TRAQUEOSTOMIA. (VERIFICAR
LA CORRECTA EXPANSIÓN PULMONAR), ASPIRACION DE SECRECIONES.
.*EVALUACION Y CONTROL DEL APORTE DE OXIGENO HUMIDIFICADO EN PACIENTES
CON CANULA NASAL. * NEBULIZACION
*VALORACION DE POSIBLES ALTERACIONES DEL RITMO CARDIACO Y RESPIRATORIO.
CONTROL HORARIO DE SIGNOS VITALES, CONTROL CONSTANTE DEL MONITOR.
*CONTROLDE SONDAS: NASOGASTRICA- VESICAL
*CONTROL DE DRENAJES: PLEURALES- MEDIASTINICOS- ASPIRATIVOS.
*EVALUACION Y CONTROL DE ACCESOS VENOSOS.
*CONTROL, EVALUACION Y CURACION DE ZONA DE INSERCION DE CATETER.
*EVALUACION –CONTROL Y CURACION DE HERIDAS
*SOPORTE NUTRICIONAL PREPARACION Y ADMINISTRACIONES DE SOLUCIONES
PARENTERALES.
*PREPARACION YADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS. CONTROL DE EFECTOS DEL
FARMACO.
*EXTRACION DE MUESTRAS DE LABORATORIO.
*BALANCE DE INGRESOS Y EGRESOS DE LIQUIDOS
*HIGIENE Y CONFORT: HIGIENE TOTAL Y PARCIAL-*CUIDADO DE LOS OJOS – BOCA Y
NARIZ.
*ROTACION DEL PACIENTE CADA DOS HORAS, ALMOHADILLAS EN ZONAS DE APOYO
* TENDIDO DE CAMA*CAMBIO DE ROPA DE CAMA Y CAMBIO DE ROPA DEPACIENTE.
CUIDADOS ESPECIALES:
*CRITERIOS PARA UTILIZACION DEL COLCHON ANTIESCARA
*POSICION DEL PACIENTE SEGÚN TRATAMIENTO TERAPEUTICO.
*LAVADO DE MANOS (CUMPLIR LOS CINCO MOMENTOS DEL LAVADO DE MANOS).
*MEDIDAS DE AISLAMIENTO DE ACUERDO A LA PATOLOGIA DEL PACIENTE.
*EJERCICIOS PASIVOS DE LOS MIEMBROS. (INTERDEPENDIENTE)
*MOVILIZACION DEL PACIENTE(EVITAR ATELECTASIAS)
*INSPECCIONAR LAS TUBULADURAS Y CIRCUITOS ANEXOS DEL RESPIRADOR.
*COMPROBAR EL FUNCIONAMIENTO ADECUADO DEL RESPIRADOR.
*IDENTIFICAR LOS PARAMETROS ADECUADOS DE LA ASISTENCIA RESPIRATORIA
MECANICA- COLOCAR ALARMAS.
INTERVENCIONES ESPECÍFICAS:
*ASISTENCIA EN PARO CARDIACO.
*ASISTENCIA EN LA COLOCACION DEL SENSOR DE PIC.
*CONTROLDE PRESION INTRACRANEANA
*VENTILACION DE ALTA FRECUENCIA.
*ASISTENCIA EN LA EXTUBACION EXPONTANEA O PROGRAMADA.
* DIALISIS PERITONEAL

HIAEP “Sor María Ludovica”
Guía de procedimientos del proceso enfermero según nivel de cuidados.
Guía Nº 1. PLAN DE CUIDADOS ESTANDARIZADO EN PACIENTE
CRITICO PEDIATRICO. COD: DX. NANDA II.
Necesidad decirculación INTERVENCION
PROBLEMAS-DIAG.DE ENFERMERIA
Alteración del ritmo cardiaco Valorar ritmo cardiaco
Riesgo de paro cardiorrespiratorio Monitorización del paciente
Riesgo de lesión 00035



Objetivo :
Lograr mantener el ritmo cardiaco. Valoración electrocardiográfica
Control de presión venosa...