Cuidados De Enfermeria En El Reien Naido

CUIDADOS BÁSICOS DEL RECIÉN NACIDO
   

Se procede a realizar los cuidados básicos consistentes en:

Identificación del bebe:
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Identificación de la madre por medio de una huella dactilar
Identificación del neonato con una huella del pie completo
Identificación genética, cada día mas en auge

Secar por contacto con una compresa estéril la cabeza y cuerpo del neonato
Peso, dado engramos
Talla, dada en centímetros
Perímetro cefálico, dada en centímetros
Perímetro torácico, dado en centímetros
Perímetro abdominal, dado en centímetros
Poner un miligramo de vitamina k intramuscular

Hacer sondaje gástrico, comprobando:
El paso de la sonda por ambas fosas nasales
Que la sonda pasa sin dificultad por el trayecto fosas nasales - faringe - esofago
Comprobar que salecontenido gástrico y anotar la cantidad que sale aspirando con una jeringuilla de 5 mililitros
Introducir 5 mililitros de suero glucosado para hacer lavado gástrico
Hacer un sondaje anal para comprobar la permeabilidad del ano (la sonda debe salir manchada en meconio)

SERVICIO DE NEONATOLOGÍA

  Es conveniente resaltar los siguientes términos:
Gestación a término:  convencionalmente se admitecomo a término toda gestación que ha cumplido 37 semanas. La media de las gestaciones a término es de 40 semanas. La gestación que dura 42 semanas cumplidas o más se considera postérmino.
Límite de la viabilidad: actualmente pueden sobrevivir prematuros a partir de la 22 – 24  semana de gestación. Dada la dificultad que se tiene a veces en establecer con precisión el tiempo de gestación, se haconsiderado siempre que el grupo de niños menores de 1.500 gramos (también referido como de muy bajo peso) es el que tiene un riesgo de discapacidad que hace necesario un seguimiento prolongado.
El grupo de niños de menos de 1.000 gramos se conoce como de bajo peso extremo y el de niños de 1.500 a 2.500 gramos como de bajo peso a secas.

Los pesos de estos neonatos pueden corresponder a lagestación (peso adecuado para la gestación) o estar por debajo del percentil 10 para su edad gestacional (bajo peso para la gestación). La madurez viene condicionada por el tiempo de gestación, pero el peso condiciona también la patología a igual edad gestacional.
Edad corregida: se entiende por edad corregida la que tendría el niño si hubiera nacido a la 40ª semana de gestación. Si se valora a losniños prematuros según la edad cronológica, se estará viendo a cada uno de ellos en un momento diferente del desarrollo. A modo de ejemplo, en la revisión de los 4 meses un niño nacido con 24 semanas tendrá una edad corregida de cero meses, uno de 28 semanas tendrá una edad corregida de un mes y uno de 32 semanas de 2 meses. La única forma de normalizar las valoraciones del desarrollo es utilizar laedad corregida.

Valoración del crecimiento fetal
El crecimiento fetal es un buen índice, en condiciones normales, de maduración, bienestar y pronóstico fetal y neonatal.
Para su correcta valoración es imprescindible conocer con la máxima exactitud la Edad Gestacional (EG) del recién nacido (RN) y poseer unas curvas de crecimiento fetal de la misma población, realizadas con medias y ± 2 D.T. opor percentiles 97 y 3.
Con los parámetros métricos del RN (peso, talla y perímetro craneal) y la edad gestacional en semanas completas o días, se pueden clasificar los recién nacidos:

Por la edad gestacional en:
Pretérmino, cuando la EG es menor de 37 semanas o de 259 días.
A término, cuando la EG está entre 37 y 41 semanas + 6 días o entre 260 y 293 días.
Postérmino, cuando la EG esmayor de 42 semanas o de 294 días en adelante.
Por sus parámetros antropométricos:
Pequeños para su edad gestacional, si están por debajo de - 2 DT, o del P3.
Adecuados a su edad gestacional si están entre +2 DT y 2 DT, o entre el P97- P3.
Grandes para su edad gestacional si están por encima de +2 DT, o del P97.
Conocida la EG, se llevan los parámetros a las curvas correspondientes y así se...