Cuidados de enfermeria enfermeria en la transfusion sanguinea
Primer paso
Antes de extraer una muestra de sangre hay que comprobar la identidad del paciente, así como conocer suhistoria clínica. Si durante una urgencia, debe extraerse una muestra de sangre de un paciente no identificado, asegúrese de que la haya sido asignado un número de identificación temporal. Después se enviarála muestra a laboratorio (perfectamente identificada) para determinar el grupo, Rh y pruebas cruzadas.
Segundo paso: identificar el producto
Confirmar el precinto de compatibilidad adheridoa la bolsa de sangre y la información impresa para verificar que se corresponde.
No olvide que las reacciones adversas más peligrosas de las transfusiones suelen deberse a errores en laidentificación del producto sanguíneo o del paciente.
Tercer paso: obtener la historia transfusional del paciente
Averiguando si ha sido sometido a transfusiones previas. Si la historia es positiva,pregúntele cómo se sintió antes y después del procedimiento, si tuvo alguna reacción adversa...etc.
Si es la primera vez que se le administra una transfusión, explicarle las características delprocedimiento o síntomas subjetivos de la reacción adversa, cefaleas, escalofríos, etc...
Dado que es una técnica con un potencial de riesgo, es prioritario disponer del consentimiento informado, que ademásayuda a reforzar la información aportada al paciente.
Cuarto paso: material
Seleccionar un catéter o aguja de calibre grueso, con el fin de evitar fenómenos hemolíticos.
Optar por venas delantebrazo o de la mano. Para los adultos de aconseja utilizar agujas o catéteres de calibre 18 o 19; para recién nacidos y niños, un calibre 22 o 23G.
Si la vía utilizada es una vía central y elpaciente ha de recibir una transfusión de sangre o concentrado, es preciso utilizar un dispositivo calefactor, ya que el extremo del catéter se ubica en vena cava superior o aurícula derecha y la...
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