Cuidados De Enfermeria A Pacientes Con Alteraciones Neurologicas

FISIOPATOLOGÍA PULMONAR












FISIOLOGÍA PULMONAR
La función principal del Aparato Respiratorio es la de aportar al organismo el suficiente oxígeno necesario para el metabolismo celular, así como eliminar el dióxido de carbono producido como consecuencia de ese mismo metabolismo.
El Aparato Respiratorio pone a disposición de la circulación pulmonar el oxígenoprocedente de la atmósfera, y es el Aparato Circulatorio el que se encarga de su transporte (la mayor parte unido a la hemoglobina y una pequeña parte disuelto en el plasma) a todos los tejidos donde lo cede, recogiendo el dióxido de carbono para transportarlo a los pulmones donde éstos se encargarán de su expulsión al exterior.
El proceso de la respiración puede dividirse en cuatro etapas mecánicasprincipales:
1. VENTILACIÓN PULMONAR: significa entrada y salida de aire entre la atmósfera y los alvéolos pulmonares.
2. PERFUSIÓN PULMONAR: permite la difusión del oxígeno y dióxido de carbono entre alvéolos y sangre.
3. TRANSPORTE: de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre y líquidos corporales a las células y viceversa, debe realizarse con un gasto mínimo de energía.
VENTILACIÓNPULMONAR.
Se denomina Ventilación pulmonar a la cantidad de aire que entra o sale del pulmón cada minuto. Si conocemos la cantidad de aire que entra en el pulmón en cada respiración (a esto se le denomina Volumen Corriente) y lo multiplicamos por la frecuencia respiratoria, tendremos el volumen / minuto.
4. Volumen minuto = Volumen corriente x Frecuencia respiratoria
MECÁNICA DE LA VENTILACIÓNPULMONAR
En la respiración normal, tranquila, la contracción de los músculos respiratorios solo ocurre durante la inspiración (proceso activo) y la espiración es un proceso completamente pasivo, causado por el retroceso elástico de los pulmones y de las estructuras de la caja torácica.
En consecuencia, los músculos respiratorios normalmente solo trabajan para causar la inspiración y nola espiración. Los pulmones pueden dilatarse y contraerse por:
1. Por movimiento hacia arriba y abajo del diafragma, alargando o acortando la cavidad torácica.
2. Por elevación y depresión de las costillas, aumentando y disminuyendo el diámetro A - P de la misma cavidad.
MÚSCULOS INSPIRATORIOS MÁS IMPORTANTES:
Diafragma
Intercostales externos
Esternocleidomastoidéo
MÚSCULOSESPIRATORIOS MÁS IMPORTANTES:
Abdominales
Intercostales internos

Alteraciones producidas por un fallo en la ventilación:
Fallo en el control de la respiración.
La cantidad de aire que entra, es decir el volumen ventilatorio, no es suficiente, a lo que se denomina como trastorno de ventilación de tipo restrictivo. Y esto se da porque suele haber una patología de base como por ejemplopuedan ser infecciones, neumonías, pacientes son cifoscoliosis (encorvamiento), etc.
Los trastornos restrictivos pulmonares a considerar son aquellos parenquimatosos, es decir excluyen todas las enfermedades extraparenquimatosas.
Este grupo se caracteriza por ser heterogéneo y estar compuesto por más de 180 causas, pero el denominador común es la lesión de la pared alveolar y perialveolar, noson malignas histológicamente y su etiología infecciosa no esta claramente establecida.
En los desórdenes restrictivos pulmonares hay incremento de la presión de retroceso elástico por la fibrosis.
Las enfermedades restrictivas pueden ser agudas o crónicas, como prototipo de la primera está el síndrome de dificultad respiratoria aguda del adulto (SDRAA) y del grupo de las segundas laEnfermedad Pulmonar Intersticial Difusa (EPID)
Trastornos ventilatorio de tipo obstructivo
El aire llena los pulmones pero no puede salir por lo tanto hay un retraso en el flujo espiratorio. Esto produce que cada vez haya más cantidad de CO2 y menos cantidad de O2.
Se producen dos patologías:
*Asma: los bronquios se cierran al espirar. Es normal que en el enfermo se escuchen pitidos.
*EPOC:...