Cuidados de enfermeria a pacientes con alteraciones gastricas

CUIDADOS DE ENFERMERÍA A PACIENTES CON ALTERACIONES GÁSTRICAS


FISIOLOGÍA

Constituido por el tracto gastrointestinal (boca, esófago estómago e intestinos grueso y delgado) y órganos (dientes, lengua, hígado con vesícula biliar y páncreas) necesarios para la digestión.

Los productos del páncreas e hígado se vierten a nivel del duodeno: en la mucosa asientan glándulas endocrinasimportantes de control de vaciamiento del estómago.

FUNCIONES:

BOCA: gusto, masticación y formación del bolo alimenticio
Saliva: Lubricación, enjuagado y digestión

Esófago (10segundos): transporte

Estómago proximal (1-3h): depósito
Estómago distal: preparación, fraccionamiento y digestión

Vesícula biliar: Almacenamiento bilis

Páncreas (exocrino): enzimas digestivas, tampón debido alHCO2

Hígado: bilis (excreción, digestión de grasas)
Desintoxicación

Intestino delgado (7-9h): digestión, absorción

Ciego: depósito
Colon (30-120h): absorción

Recto: depósito, excreción

Cada parte del aparato está compartimentalizado por esfínteres debido a los muy diferentes ambientes.

Esfínter pilórico: evita que pase al duodeno (que es muy básico) o del duodeno al estómago. Sipasase constantemente pH básico hacia el estómago también pude producir cáncer.
Esfínter ileocecal: Para separar los muy diferentes ambientes bacterianos (las bacterias del ciego son patógenas para el intestino delgado)
Esfínteres del recto: Hay uno interno (liso) y uno externo (estriado. Va a controlar la defecación, que es un acto reflejo en la q intervienen estos 2 esfínteres. El interno esinvoluntario, al contrario que el externo.

Funciones generales del aparato digestivo:

Para cumplirlo realiza las funciones de digestión y absorción.

Esas funciones se realizan mediante las siguientes actividades:

1. La MOTILIDAD: tritura, mezcla y propulsa los alimentos (digestión mecánica).

2. La SECRECIÓN de jugos por las glándulas asociadas

3. DIGESTIÓN: Escisión química.Realizado por las secreciones de esas glándulas

4. ABSORCIÓN: Mecanismos específicos para cada nutriente. Reside en los enterocitos. El 80% se absorbe en el primer metro de intestino. El resto (20%) es importante y se va absorbiendo poco a poco. Hay zonas que absorben específicamente

5. Los componentes no utilizados son DEFECADOS (defecación).

El inicio de la acción es voluntario peroposteriormente entra en juego el componente involuntario. En la boca se lubrica el alimento mezclándolo con el moco salival, mezcla los alimentos y fragmenta la comida para que se pueda integrar mejor con las secreciones digestivas del estómago y duodeno.

FISIOPATOLOGÍA

SIGNOS Y SÍNTOMAS

Dolor puede ser: intenso, agudo, urente y lacerante; espasmódico tipo retortijón, sordo que no se irradia.Puede presentarse en períodos de dolor de semanas, con periodos libres de síntomas.
Náuseas
ardor
mareos
acidez gástrica
pirosis
indigestión
pérdida del apetito
vómitos con sangre o con un material similar a granos de café
heces oscuras, heces sanguinolentas
Palidez
distensión abdominal
eructos
Dificultad para deglutir
Llenura abdominal vaga
Halitosis
Flatulencias
Pérdidainvoluntaria de peso
Deterioro de la salud en general

En las fases tempranas los síntomas son leves, vagos e inespecíficos, similares a los síntomas de enfermedad benigna, éstos pueden ser: Ardor " En la boca del estomago", agrieras, indigestión, pesadez abdominal.

FACTORES DE RIESGO

AMBIENTALES: Alimentos contaminados.
SOCIOECONÓMICOS: pobreza y extrema pobreza
HABITOS ALIMENTICIOS:malos hábitos alimenticios, desordenes alimenticios.
QUÍMICOS: sustancias corrosivas, Cigarrillo, Alcohol.
BIOLÓGICOS: bacterias, virus.
EDAD: en su mayoría adultos mayores.
GÉNETICA Y/O HERENCIA: antecedentes familiares

DIAGNÓSTICO MÉDICO

EXAMENES CLÍNICOS

A. Examen físico:
Inspección
Auscultación
Percusión
Palpación

B. Valoración de Signos y síntomas


EXAMENES...